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目的:探索与刺激强度相关的指标(呼吸机支持条件和重要器官功能)是否影响我国ICU医师调节机械通气患者的镇静深度。方法:邀请中国医师协会重症医学医师分会和中华医学会重症医学分会的15名专家基于Delphi法制定调查问卷,面向全国多家三级甲等教学医院不同职称ICU医师(每个职称最多不超过2名)进行抽样问卷调查。结果:(1)经过3轮专家Delphi(德尔菲)法评选,最终选取了认可率超过85%的10项指标作为影响我国ICU医师调节机械通气患者镇静深度的评价指标,其中呼吸机参数4项:呼吸机模式、PEEP(呼气末正压)、Pplat(平台压)、吸氧浓度;器官功能指标6项:呼吸频率、氧合指数、分钟通气量、GCS(格拉斯哥昏迷评分)、血管活性药物剂量、血乳酸水平。(2)来自全国90家三级甲等教学医院102所ICU的576名ICU医师接受了问卷调查,最终回收有效问卷558份,有效率96.88%。调节镇静深度时,受访者普遍会考虑到呼吸机支持条件高低(93.2%)和重要器官功能不全严重程度(99.1%),仅有3(0.5%)人既不考虑呼吸机支持条件也不考虑患者重要器官功能。专家组评选出影响机械通气患者镇静深度调节的指标被受访者广泛接受,认可程度最高的指标是呼吸频率(92.8%),认可程度最低的是血乳酸水平(66.13%),并且受访者与专家组对各指标的考虑情况一致性比较接近。各指标处于何种水平时受访者不会实施浅镇静方案,波动范围较大。呼吸机模式、氧合指数、吸氧浓度处于高等水平下有超过一半的受访者不会实施浅镇静方案,GCS处于低等水平下超过一半的受访者不会实施浅镇静方案,其余6项指标处于中等水平下有超过一半的受访者不会实施浅镇静方案。(3)浅镇静倾向性方面,绝大多数的受访者对浅镇静的倾向性并不明确,对浅镇静绝对高倾向的受访者(所选答案A≥7个)有107(19.3%)人,绝对低倾向的受访者(所选答案C≥7个)仅有15人。女性ICU医师对浅镇静持高倾向性;来自床护比≥1:2.5的ICU医师、医院床位数<2000张以及去年接受机械通气患者总数<1000的ICU医师对浅镇静持低倾向性。结论:呼吸机支持条件高低和重要器官功能不全严重程度是影响我国ICU医师调节机械通气患者镇静深度的重要因素。但是各项指标处于何种水平下不适合给予机械通气患者浅镇静,ICU医师的意见并不统一。ICU医师对机械通气患者承受的伤害性刺激的刺激强度的认识不足,有可能是导致目前临床医师对浅镇静的低依从性的主要原因。除此之外,ICU床护比例过高也是影响ICU医师对浅镇静低依从性的原因之一。