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研究目的:研究胃癌组织中P53、nm23、bcl-2、PTEN基因的表达与临床病理的关系,探讨p53,nm23,bcl-2,PTEN基因与胃癌分期,转移的关系。 方法:应用免疫组织化学LSAB法检测85例胃癌病人nm23,bcl-2、P53基因表达情况,应用PCR-SSCP法检测45例病人是否存在p53基因的第七外显子突变和P7EN基因突变,对3例存在PTEN基因突变的病人分别行第五和第八外显子DNA测序。 结果:85例病人,P53阳性率为41.18%,早期胃癌病人占15.38%,进展期胃癌P53阳性率为45.83%,两者显著差异(X~2=4.097,P<0.05),有淋巴结转移和无淋巴结转移者高度差异性,(X~2=11.016,p<0.001),有淋巴结转移者P53表达强度高于无淋巴结转移者(u=3.055 P<0.01),进展期胃癌P53表达强度高于早期胃癌(u=1.972 p<0.005);P53基因第七外显子突变发生率低分化腺癌显著高于高、中分化腺癌(p=0.0085),有淋巴结转移者高于未发生淋巴结转移者(p=0.043),与浸润深度无关(p>0.05)。bcl-2整体阳性率为52.94%,早期胃癌显著高于进展期胃癌(X~2=6.1803 p<0.05),有淋巴结转移者同无淋巴结转移者之间无差异(X~2=0.4561 p>0.05),bcl-2表达与胃癌分化程度之间无差异(X~2=0.3860p>0.05),不同细胞类型间无差异(X~2=1.5921 p>0.05);nm23-H1蛋白总体阳性率为56.47%,早期胃癌高于进展期胃癌(X~2=7.6737 p<0.01),无淋巴结转移者显著高于有淋巴结转移者(X~2=7.6937 p<0.01)。PTEN基因突变率为7.14%(3/42),高分化癌变组织未见突变,不同临床分期间无差异(X~2=0.1216 p=0.7273),胃胃癌转移P53n们n23bCI一2PTENPCR一SSCP