中国乳腺癌患者原发灶与转移灶分子亚型的不一致性研究

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目的:根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的状态,乳腺癌(BC)可分为几种分子亚型。这些生物受体的模式可能在进展和转移过程中发生改变,从而可能导致相应的新治疗策略。方法:当前基于多中心的临床数据调查了中国BC患者原发肿瘤和远处转移之间分子特征的不一致模式。入选151例病理证实的BC患者。通过IHC和/或FISH方法比较ER、PR、HER-2和Ki-67指数的状态。结果:在中国乳腺癌原发灶和转移灶之间的分子亚型存在差异,其一个或多个分子标志物的不一致率为52.4%。最常见的转化模式是ER和PR的丢失。另一方面,ER阳性患者的OS最长。ER由阳性转为阴性的患者OS最短。PR由阴性转为阳性的患者OS最长,而PR阴性患者OS最短。本研究的中位DFI(无病间期)为54.93个月。ER、PR和HER-2转化率在DFI<2年的患者中常见,高于DFI≧5年的患者。对于转移性病灶中ER阳性表达的患者,在接受内分泌治疗的患者中观察到PFS显著延长(P<0.05)。结论:复发灶与原发病灶之间存在分子分型状态的转化,分子分型状态可作为判断晚期BC患者治疗策略和预后的指标。
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