目的:了解老年COPD患者生活质量及赋权水平现状,明确老年COPD患者生活质量及赋权水平的影响因素和现存问题,探讨老年COPD患者生活质量和赋权水平两者的相关性。以期为今后基于赋权理论,有针对性的制定改善老年COPD患者生活质量的赋权措施提供依据。方法:本研究主要包括量性研究中的相关性研究与质性研究两部分。量性研究采用便利抽样法,选取2018年12月至2019年9月云南省某三级甲等医院符合纳入标准的360例老年COPD住院患者作为研究对象进行问卷调查。调查工具包括患者一般情况调查问卷、患者赋权量表(CES)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ),建立Excel电子表格进行量性研究数据录入和整理。运用SPSS25.0软件对数据进行统计分析,采用例数、构成比对老年COPD患者的性别、年龄等一般资料进行描述;符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(?X±S)表示,独立样本比较采用t检验、多个样本检验采用方差分析、同组多个样本两两比较采用LSD法;老年COPD患者生活质量及赋权水平的影响因素采用多元线性回归分析;老年COPD患者生活质量与赋权水平的相关性采用Spearman相关分析,P<0.05表示差异有统计学意义。质性研究采用目的抽样的方法,选取已纳入量性研究的14名老年COPD患者为访谈对象,采用自制半结构式访谈提纲对患者进行访谈。结果经转录后采用Colaizzi7步分析法进行分析整理。结果:1.本研究共发放问卷360份,回收353份,剔除不合格问卷3份,最终调查人数350例,有效回收率97.2%。调查对象男性多于女性,年龄在71岁以上的患者居多(85.8%),初中及以下学历的患者占比55.14%,与家人居住的患者占86%,汉族患者占比79.7%,病程在10年以下的患者占比65.4%,所有的患者都享受医保支付医疗费用。质性访谈纳入14名研究对象进行访谈,男9人,女5人,平均年龄在72岁。2.老年COPD患者SGRQ平均得分为(64.46±16.96)分,各维度得分为:呼吸症状(60.01±19.18),活动受限(71.70±18.14),疾病影响(62.42±18.94)。生活质量多因素分析结果显示性别、吸烟史、是否家庭氧疗、合并慢性病数量、中医证型、治疗信心是影响老年COPD患者生活质量的主要因素。3.本研究结果显示老年COPD患者赋权量表得分(150.69±22.88)分,老年COPD患者赋权水平多因素分析结果显示学历、每年急性加重次数是老年COPD患者赋权水平主要影响因素。4.Spearman相关分析显示老年COPD患者生活质量得分与赋权水平得分呈负相关(r=-0.161,P<0.01);生活质量得分与赋权量表各维度得分进行Spearman相关分析显示生活质量得分与患者治疗信心得分呈负相关(r=-0.259,P<0.01),生活质量得分与同伴支持维度得分呈负相关(r=-0.135,P<0.05)。5.访谈结果:老年COPD患者生活质量方面存在COPD反复急性发作,生活质量逐年下降;情绪紊乱,心理负担重;患者存在首诊错失早期诊断时间三个方面问题;而老年COPD患者生活质量的赋权相关问题主要有患者疾病防控能力不足、患者支持系统不完善(同伴、社会);具有医疗活动参与意识,但医护支持度低;患者会积极应对疾病,提高自我效能感。结论:1.老年COPD患者生活质量较差,其中活动受限程度最为严重。2.老年COPD患者生活质量受到多因素影响,除老年COPD患者性别等不可干预因素外,应特别关注患者治疗信心、其他系统疾病对患者生活质量的影响。其次,规范家庭氧疗,避免因不当氧疗造成生活质量的下降。针对不同中医证型对患者进行个性化健康教育,增加疾病控制感。3.老年COPD患者赋权水平处于中等偏上水平,其中疾病控制、同伴支持、社会支持等维度是造成其赋权水平相对不足的重要方面。4.提高老年COPD患者赋权水平有助于改善患者生活质量。其中,提高患者的治疗信心和同伴支持是改善患者生活质量的重要方面。5.基于赋权水平现状改善老年COPD患者生活质量时应注意提升疾病控制能力;完善社会、家庭、同伴等支持系统;提高医护人员对患者参与医疗活动的支持度。