【摘 要】
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背景子宫内膜癌（Endometrium Cancer,EC）是妇科常见的恶性肿瘤,以围绝经期女性为主要人群,可达233～455/10万人左右[1-2]。近年来,全世界的EC患者的5年生存率不足35%[3-4],尽管大部分EC患者可以在早期诊断明确,但仍有28%的EC患者确诊时已处于晚期,因此,寻找到有效检验方法对EC的预测淋巴结转移等成为研究热点。近年来,人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（C
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背景子宫内膜癌（Endometrium Cancer,EC）是妇科常见的恶性肿瘤,以围绝经期女性为主要人群,可达233～455/10万人左右[1-2]。近年来,全世界的EC患者的5年生存率不足35%[3-4],尽管大部分EC患者可以在早期诊断明确,但仍有28%的EC患者确诊时已处于晚期,因此,寻找到有效检验方法对EC的预测淋巴结转移等成为研究热点。近年来,人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）与子宫内膜癌具有相关性。本研究着力于探讨联合检测血清HE4和CA125对评估EC患者淋巴结转移中的价值。目的探讨联合检测血清HE4和CA125对预测子宫内膜癌患者淋巴结转移的价值,为临床应用提供参考依据。方法收集2018年1月1日至2020年1月1日由新乡医学院第一附属医院妇科诊断明确为子宫内膜癌,且经过规范手术治疗的91例患者的入院记录及一般护理记录单（基本方式、入院时间、病理结果、HE4及CA125表达水平等）,年龄41～79岁,平均（56.8±8.99）岁,按照手术病理分期（FIGO,2009年）标准:I期43例,II期24例,III～IV期24例,按照组织学分级:经新乡医学院第一附属医院两名病理科的教授验证:G1 24例,G2 39例,G3 28例。将子宫内膜癌患者同时伴有淋巴结转移18例设为观察组,子宫内膜癌患者不伴有淋巴结转移73例设为对照组。分析观察组和对照组的HE4和CA125的水平,术后以病理结果为金标准,比较HE4、CA125水平判断子宫内膜癌患者是否有癌灶转移至淋巴结的相关性。结果1.观察组的CA125、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2.血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的癌灶转移至淋巴结、侵犯至肌层以及侵犯的深度、组织学分级及FIGO分期相关（P<0.05）;3.血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者的肥胖程度、绝经状态、年龄大小无关（P>0.05）;4.CA125对判断子宫内膜癌淋巴结转移的敏感度为40.00%,阴性预测值为75.34%;HE4的敏感度为76.19%,阴性预测值为93.15;联合检测血清HE4和CA125对了解子宫内膜癌患者淋巴结发生转移的敏感度、阴性预测值分别为83.33%、97.26%,二者联合检测对评估子宫内膜癌患者是否有淋巴结转移高于单独标记物的相应值。结论1.血清CA125、HE4水平与子宫内膜癌的病情的严重程度及预后有关。2.在判断子宫内膜癌患者是否有淋巴结转移,HE4可作为一个参考依据。3.联合检测血清HE4和CA125对评估子宫内膜癌淋巴结转移有一定的临床参考应用价值
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