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目的:利用菟丝子凝胶于损伤脊髓局部置入,通过行为学评价及组织学检查探讨菟丝子凝胶对急性脊髓损伤的治疗作用。 方法:选SD大鼠150只,雌雄各半,体重250g左右,随机分为5组:模型组、菟丝子多糖凝胶(简称多糖)组、菟丝子糖酮凝胶(简称糖酮)组、地塞米松组、假手术组。每组30只。3%戊巴比妥钠以40mg/kg腹腔注射麻醉成功后,在相当于T10水平逐层切开,分离,暴露脊髓,彻底止血。假手术组到此为止。其余各组以11号刀片沿脊髓后正中沟垂直刺入通过中央管直到前正中裂,贯穿脊髓,并切断左半部,彻底止血,生理盐水冲洗术野。假手术组和模型组不置入药物,菟丝子组于脊髓缺损处分组分别置入菟丝子多糖凝胶、菟丝子糖酮凝胶填充。地塞米松组脊髓切断后0.5小时损伤脊髓局部按1mg/kg滴注地塞米松,浸药时间不少于30分钟。5组动物分别逐层缝合,关闭术野。伤口给予无菌敷料包扎并涂抹红霉素软膏。每只动物肌肉注射青霉素10万U,连续5天。对不能自行排尿的动物,给予腹部按摩,帮助排尿。从术后第一天起开始行为学评分观察,并分别于1、2、4、6周末各组取6只,处死后取脊髓组织做细胞形态学检查(游泳实验从皮肤愈合后开始以减少切口感染)。 结果:经行为学评价:菟丝子多糖凝胶、菟丝子糖酮凝胶组运动、感觉及其他各项指标以及综合评分明显优于地塞米松和模型组,P<0.05;组织学检查显示在相同时间内菟丝子多糖凝胶、糖酮凝胶组脊髓神经纤维的生长、神经细胞及尼氏体恢复明显优于其余两组,P<0.05。 结论:利用菟丝子多糖凝胶、糖酮凝胶局部置入治疗急性脊髓损伤实验研究是切实可行的。在行为学的改善和促进神经纤维及神经细胞的生长,防止脊髓液化等方面发挥较好的作用。给药途径新颖、直接,药物局部吸收快,作用持续时间长,对脊髓的修复和功能重建有肯定的作用。