目的：探讨采取保守治疗与手术内固定治疗锁骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院及附属第一医院2011～2014年间，住院治疗的锁骨近端骨折并获得随访10个月以上的12例患者的临床资料，其中男性10例，女性2例。年龄32～81岁，平均55.1岁。致伤原因：交通事故伤1例，挤压伤6例，高处重物坠落致伤3例，撞击伤2例。本组12例患者收治入院时根据损伤严重程度评分为8-29分，平均23.1分。骨折分型采取Edinburgh分型，其中1A1型1例，1B1型11例，均为胸锁关节外锁骨近端骨折。所有患者均属于闭合性损伤，无神经、血管损伤。根据病情评估8例骨折近、远端之间骨皮质无接触、锁骨节段性骨折或合并同侧肩胛骨骨折的患者接受手术内固定术；余4例患者采取患肩悬吊制动等保守治疗。末次随访时采用Constant-Murley评分标准判定患者患肩关节活动功能。结果：1、8例手术治疗患者平均随访时间14个月（12～16个月）。锁骨近端骨折均获得解剖复位及骨性愈合，切口无感染、无神经血管损伤、胸膜及肺损伤、骨折不愈合及畸形愈合，平均愈合时间3个月（2-5个月）。4例保守治疗患者平均随访时间12个月（10～14个月）。2、Constant-Murley评分：8例手术治疗患者末次随访时评分80-100分，平均91.8分；1例患者术后发生螺钉拔出、退钉。4例保守治疗患者中3例不稳定型锁骨近端骨折的患者末次随访时评分70-80分，平均为73.3分。结论：1、通过手术内固定治疗明显移位或不稳定型锁骨近端骨折，可获得解剖复位并较好的维持复位，内固定牢靠，重建上肩胛悬吊带复合体的稳定功能，恢复胸锁关节的正常解剖结构，利于患者早期功能锻炼，可取得最大程度肩关节功能恢复。2、本研究由于临床病例数量有限，随访资料尚不够完善，可能存在问题有待继续探讨研究。