罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的半数有效浓度研究

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目的:  测定罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的半数有效浓度(EC50)。  方法:  择期上肢手术患者64例,年龄18~64岁,体重45~83kg,身高150~181cm,ASA分级I或II级。由专人使用罗哌卡因30ml在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。罗哌卡因初始浓度为0.50%,浓度变化梯度为0.05%。观察30分钟内前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、桡神经、正中神经、尺神经等5根神经的镇痛效果。根据初始患者的镇痛结果,采用序贯增减法确定下一患者的罗哌卡因药液浓度。阻滞有效,则下一例采用低一级浓度;阻滞无效,则下一例采用高一级浓度。采用Probit回归法计算超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞罗哌卡因的半数有效浓度及其95%可信区间。  结果:  超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的罗哌卡因半数有效浓度为0.518%,95%可信区间为0.496%~0.547%。  结论  此结果可为临床选择合适的药物浓度提供指导。临床麻醉中可以采用1.3至1.5倍半数有效浓度给药。
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