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AFP阴性肝细胞肝癌的外科疗效和预后因素分析目的评价AFP阴性肝细胞肝癌根治性切除术后的疗效；探讨影响预后的因素。方法回顾性分析我院1996年12月～2005年3月根治性切除的AFP阴性HCC 90例和80例AFP阳性HCC患者的病例资料。从宿主、肿瘤及治疗等可能影响疗效和预后的因素进行分析，找出影响疗效和预后的高危因素。结果术后中位随访时间42.6个月，随访率为94.7％。AFP阴性组，1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为90.5％、75.1％、52.6％和78.1％、41.1％、24.7％；肝内复发51例(60.0％)，其中早期复发23例(45.1％)，转移6例(7.1％)。AFP阳性组，1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为93.4％、66.9％、43.7％和66.7％、41.9％、30.3％；肝内复发49例(64.5％)，其中早期复发32例(65.3％)，转移11(14.5％)。比较两组的总生存率、无瘤生存率、复发率及转移率无明显差异。AFP阴性组的早期复发率低于阳性组，组间差异有统计学意义。单因素分析显示肝硬化、肿瘤的分化程度、脉管瘤栓、TNM分期及转移与AFP阴性组的术后生存相关；Cox回归表明肝硬化和肿瘤分化程度为影响阴性组术后生存的独立预后因素。影响其无瘤生存的单因素有：肿瘤大小、肿瘤数目、TNM分期、分化程度、脉管瘤栓、包膜浸犯及术后AFP，Cox回归显示TNM分期、脉管瘤栓和术后AFP为影响其无瘤生存的独立因素。结论从近期来看，AFP阴性HCC的术后的生存率、无瘤生存率及复发率与AFP阳性HCC无明显差异；AFP阴性HCC早期复发率低；肿瘤分化程度和肝硬化是影响AFP阴性HCC术后生存的独立危险因素；TNM分期、脉管瘤栓及术后AFP与无瘤生存密切相关。