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背景:肺癌在全球癌症发病率、死亡率均位居第一位,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型。自然杀伤性T(natural killer T,NKT)细胞是沟通固有免疫和适应性免疫的桥梁,广泛参与体内免疫应答。体外实验表明CD8~+CD56~+NKT细胞亚群具有较强的细胞毒性,肿瘤抗原刺激后可迅速释放大量颗粒酶B、穿孔素来杀伤肿瘤细胞。然而恶性肿瘤疾病的进展常伴有免疫抑制,肿瘤微环境下CD8~+CD56~+NKT细胞数目及状态的变化的尚无定论。目的:通过对非小细胞肺癌患者及健康人群外周血CD8~+CD56~+NKT细胞频数及其表面CD57(衰老)、Ki67(增殖)、NKG2D(杀伤)、CD69(活化)分子表达率的比较性研究,探讨此类NKT细胞亚群在NSCLC患者体内的频数及状态,继而了解该群细胞在肿瘤免疫中的作用,为利用此类细胞进行细胞免疫治疗提供依据。方法:选择47例健康体检者作为对照组,47例非小细胞肺癌患者作为肺癌组。首先,收集并比较肺癌组与对照组临床资料及血细胞分析、血生化、癌胚抗原等实验室检查数据。其次,采用四色荧光标记流式细胞术检测肺癌组与对照组外周血CD8~+CD56~+NKT细胞频数,及其表面CD57、Ki67、NKG2D、CD69分子表达率。最后,分析CD8~+CD56~+NKT细胞频数的可能影响因素。结果:(1)肺癌组患者淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),谷丙转氨酶、癌胚抗原水平较对照组显著升高,差异具统计学意义(P<0.05)。(2)肺癌组外周血CD8~+CD56~+NKT细胞频数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其表面CD57和NKG2D的表达率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD69的表达率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ki67的表达率变化不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同性别、年龄(以60岁为界)、病理类型(鳞癌和腺癌)、TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)、不同治疗方案(初诊、化疗、靶向治疗、化疗联合靶向治疗)的NSCLC患者CD8~+CD56~+NKT细胞频数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)肺癌患者需警惕营养不良、贫血及肝功能损害的发生。(2)非小细胞肺癌患者外周血CD8~+CD56~+NKT细胞减少,处于活化状态的细胞增多,细胞毒活性减弱,功能耗竭。推测CD8~+CD56~+NKT细胞的频数和状态在肿瘤进程中呈动态变化,即在非小细胞肺癌早期参与抗肿瘤免疫应答,长期肿瘤抗原刺激下被大量消耗,在肿瘤晚期功能耗竭,虽然可以接受活化信号的刺激,但其细胞毒效应减弱。(3)肺癌组CD8~+CD56~+NKT细胞频数不受性别、年龄、病理类型及TNM分期、治疗方案等因素的影响。