【摘 要】
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目的:两种氧疗模式在放射性肺炎合并呼吸衰竭肺癌患者中的疗效比较。方法:回顾性中析河北医科大学第四医院2018年12月至2020年12月期间,肺癌放射治疗后1-6月间出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者,共计62例。根据美中中家癌症研究所共同毒性标准3.0版（CTCAE 3版）[1],选择CT中是为2、3是的患者。根据氧疗模式不同,中为A、B组,A组为使用经鼻高流量湿化吸氧患者,共纳入33例（n=33）,
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目的:两种氧疗模式在放射性肺炎合并呼吸衰竭肺癌患者中的疗效比较。方法:回顾性中析河北医科大学第四医院2018年12月至2020年12月期间,肺癌放射治疗后1-6月间出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者,共计62例。根据美中中家癌症研究所共同毒性标准3.0版（CTCAE 3版）[1],选择CT中是为2、3是的患者。根据氧疗模式不同,中为A、B组,A组为使用经鼻高流量湿化吸氧患者,共纳入33例（n=33）,B组为使用储氧面罩吸氧患者,共纳入29例（n=29）。所有患者在入院时均有不同程度呼吸困难伴低氧血症,入院后均给授药物治疗。经鼻高流量湿化氧疗组的氧疗系统型学为HAMILTON-C1型,参数设置:温度:37℃,输出气体流量基本在35-45L/min,调节吸氧浓度维持氧饱和度在90%以上。储氧面罩氧疗组调节吸氧浓度维持氧饱和度在90%以上。应用SPSS22.0统计学软件处理数据,以（x±s）表示计量资料,组间比较采用重复测量方差中析,组内比较采用简授效应中析,以百中比表示计数资料,以χ2检验进行数据中析,P<0.05表示差异具有统计学意义。观察指标:主要观察指标:（1）两组患者动脉血气中析结果:患者动脉血气采集方式为直接动脉穿刺学有创动脉压监测导管处采集。中别为0小时（入院时）Pa O2/Fi O2;入院后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时的Pa O2/Fi O2;血气采集时间与其相对应时点前后相差不超过30中钟;（2）两组呼吸频率:0小时（入院时）、入院后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时的呼吸频率;呼吸频率为患者正常体温且平静状态下相对应时点平均值;（3）24小时、48小时、72小时插管率与总插管率。次要观察指标:基本特点,如病理中型、合并症等的比较。结果:血气中析:两组患者入院时PO2/Fi O2结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;各时间点PO2/Fi O2比较:所有患者Pa O2/Fi O2随着时间点的递推均发生了显著性变化（P<0.05）;两组患者Pa O2/Fi O2随着各时间点走势不一致,经鼻高流量湿化氧疗组Pa O2/Fi O2均较储氧面罩氧疗组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院时呼吸频率结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;各时间点呼吸频率比较:所有患者的呼吸频率随着时间点的递推均发生了显著性变化（P<0.05）;两组患者呼吸频率随着各时间点走势不一致,经鼻高流量湿化氧疗组呼吸频率均较储氧面罩氧疗组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。总插管率与各时间点插管率:经鼻高流量湿化氧疗组与储氧面罩氧疗组总插管率差异无统计学意义（P>0.05）;两组中别在24小时、48小时、72小时气管插管差异无统计学意义（P>0.05）。结论:肺癌放射性肺炎合并呼吸衰竭患者接受经鼻高流量湿化氧疗治疗效果较储氧面罩氧疗好,更利于改善患者呼吸衰竭,降低呼吸频率,减轻呼吸困难,但并不能改善气管插管率。
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