乙肝病毒感染与出生性别比的关联性分析

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背景与目的自上世纪80年代中期以来,我国的出生性别比(sex ratio at birth, SRB出现了偏高且持续上升的趋势,我国第六次人口普查显示,我国出生性别比例为118.06,比第五次人口普查的出生性别比116.86又上升了1.2个百分点,已经严重偏离了国际公认参考范围(102~107)。持续偏高的出生性别比引起了我国政府、学术界、国际社会的广泛关注,有关出生性别比偏高问题的研究也成为国内外人口研究中最为关注的一个课题。出生性别比大于107是种反常现象已经达成了共识,但是关于它的成因仍然意见不一。近年来国内外有文献报导乙肝病毒感染可能对出生性别比有影响,但结论不一。如经济学者Emily Oster在乙型肝炎病毒与缺失女性的关系一文中认为乙肝病毒是影响出生性别比的一个重要原因,并且可以解释中国75%的缺失女性,而有的研究则表明没有影响。我国人口乙肝感染率约10%,孕龄妇女感染率约6%,产妇携带乙肝病毒对出生性别比是否有影响,将直接影响到我国的基本国策,因此本文旨在分析并探讨产妇是乙肝病毒携带者是否影响其子代的出生性别比。材料与方法材料:利用病案资料回顾性调查1998年1月1日至2011年5月31日所有入湖州市妇幼保健院进行围产保健并且住院分娩的产妇,调查内容包括:①产妇基本情况:年龄、民族、职业、籍贯,出院日期;②产妇分娩情况:孕周、孕次、产次、胎别;③乙肝表面抗原携带情况;④婴儿情况:产出情况、性别、出生体重、出生日期。方法:采用病例对照分析方法,其中乙肝表面抗原阳性产妇2820例,阴性产妇47827例,在51882例产妇资料中乙肝病毒阳性率为5.57%。数据的前期录入、资料的汇总通过EXEL完成;进一步的统计分析用SPSS13.0软件。结果共调查51882例产妇资料,剔除不符合纳入标准的:乙肝携带情况不详的1205例,母亲年龄不详14例,婴儿产出情况不详者16例。最终参与分析的研究对象有50647例,共分娩出性别明确的活产婴儿49946名。乙肝表面抗原(HBsAg)阴性组产妇47827例,阳性组产妇2820例,在51882例产妇资料中阳性率为5.57%。HBsAg阴性组47827例产妇共娩出24610名活产男婴和22585名活产女婴,出生性别比(SRB)为108.97, HBsAg阳性组2820例产妇共分娩出1443名活产男婴和1308活产名女婴,SRB为110.32,产妇HBsAg阴性组与阳性组子代SRB差异无统计学意义(χ2=0.099,P=0.753)。孕1产1产妇子代SRB为100.80,非孕1产1产妇其子代SRB为115.65,差异有统计学意义(χ2=57.594,P=0.001)。孕1产1的产妇HBsAg阴性组与阳性组的子代SRB分别为100.76和101.50,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.905)。结论产妇HBV病毒感染对子代SRB失调无影响。
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