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目的 通过检测子宫肌瘤中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体(IGF-ⅠR)、雌、孕激素受体(ER、PR)的表达，推断IGF-Ⅰ在子宫肌瘤发生发展中的作用。 方法 采用免疫组化链霉素抗生物素-过氧化酶染色法(S-P)和流式细胞术检测30例子宫肌瘤患者肌瘤组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR、ER、PR的表达，取子宫肌瘤周围正常平滑肌肌组织为对照。 结果 1．IGF-Ⅰ在子宫肌瘤组织中高表达，子宫肌瘤组织IGF-Ⅰ的SP染色强度与正常肌细胞相比明显增强，强阳性和中强阳性染色的比例达80％，而对照组仅有40％，差异有统计学意义(P＜0.05)，流式细胞术结果显示肌瘤组织中IGF-Ⅰ表达量(6.24±1.46)高于其周围正常子宫肌层(5.58±1.07)，差异有统计学意义(P＜0.01)。2．子宫肌瘤中IGF-ⅠRα、IGF-ⅠRβ的SP染色均较正常肌组织增强，差异有极显著统计学意义(P＜0.01，P＜0.01)，IGF-ⅠR的流式细胞术结果显示，子宫肌瘤中IGF-ⅠR的表达量(7.39±0.54)较肌组织(5.14±0.51)显著增强，差异有显著性(P＜0.01)。3．ER、PR在子宫肌瘤组织高表达，子宫肌瘤中ER、PR阳性细胞数明显多于子宫平滑肌组织，SP染色强度增高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.05)，流式细胞术检测子宫肌瘤中ER表达量高于对照组，且子宫肌瘤增值期中IGF-Ⅰ与ER的表达呈正相关，结果有统计学意义(r=0.832，P＜0.01)。 结论 1．子宫肌瘤细胞不仅具有分泌IGF-Ⅰ的能力，而且表达强度明显高于正常子宫平滑肌组织，IGF-Ⅰ与受体结合后将信号传导进入细胞核，发挥致细胞有丝分裂作用，使肌瘤细胞不断增殖、生长，在子宫肌瘤的中文摘要生长过程中起重要作用。2.工GF一IR在子宫肌瘤细胞中高表达，不仅增加子宫肌瘤细胞摄取工GF一I、传递信息的能力，而且在子宫肌细胞转化形成肌瘤细胞的过程中起十分重要的作用。3.工GF一工可能作为性激素的调节因子，通过介导性激素的作用，进一步促进子宫肌瘤的生长。工GF一I作为雌激素的介质，以自/旁分泌的形式发挥作用，放大雌激素引起的增殖信号，进一步促进子宫肌瘤生长，此外工GF一I调节孕激素的合成也是子宫肌瘤病情不断发展的原因之一。