尿中8-羟基脱氧鸟苷在乳腺癌围手术期的表达及临床意义

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目的:通过检测实验及对照组尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,探讨其作为乳腺癌临床诊断及疗效评价指标的可行性。方法:乳腺癌组患者50例,均行乳腺癌改良根治术及术后一周期化疗;良性乳腺肿瘤组患者50例,其中20人行真空辅助乳腺肿物切除术,30人行传统的区段切除术;对照组50例均为健康体检者。采集乳腺癌患者术前、术后、化疗1周、术后1月清晨中段尿,乳腺良性肿瘤患者术前及术后清晨中段尿以及健康体检者清晨中段尿,量各约10ml,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测其尿中8-OHdG水平,并进行两两比较。同时,采集三组病人早晨空腹外周静脉血,用放免法测定CA15-3、CA12-5、CA19-9、CEA、AFP的含量。结果:乳腺癌组术前尿8.OHdG排放水平[(23.34±5.3)ng/mgCr]明显高于乳腺良性肿瘤组术前[(16.60±6.83)ng/mgCr,P<0.05]和正常对照组水平[(17.77±4.3)ng/mgCr,P<0.05],手术后尿中8-OHdG排放水平[(18.55±4.44)ng/mgCr]与手术前[(23.34±5.30)ng/mgCr]比较,显著降低(P<0.05),接近于正常对照组水平。化疗后1周内尿8-OHdG水平[(31.34±4.32)ngng/mgCr]显著高于手术前,而术后1月[(19.72±4.77)ng/mgCr]明显降低,接近于术后及正常对照组的排放水平(P>0.05)。三阴性乳腺癌组患者尿中8.OHdG排放水平[(19.06±2.47)ng/mgCr]显著低于非三阴性乳腺癌患者水平[(27.06±4.31)ng/mgCr,P<0.05]。乳腺良性肿瘤组术前尿8-OHdG排放水平与正常对照组的差异无显著性(P>0.05),术前尿8-OHdG水平与术后[(16.14±4.9) ng/mgCr]的差异无显著性。同时五种常见肿瘤标志物(CA15-3、CA12-5、CA19-9、CEA、AFP)与8-OHdG的排放水平无相关性(P>0.05)。结论:1)DNA的氧化损伤与乳腺癌的发生、发展密切相关,五种肿瘤标志物(CA15-3、CA12-5、CA19-9、CEA、AFP)与8-OHdG的排放水平无相关性;2)尿中8-OHdG水平测定有望成为乳腺癌病例临床诊断的辅助考查指标;3)化学治疗能增加机体DNA氧化损伤,但尿中8-OHdG水平能否评价化疗疗效,仍需多周期的追踪来进一步研究4)本实验中我们得出三阴性乳腺癌患者尿中8-OHdG含量明显低于非三阴性乳腺癌患者,表明尿中8-OHdG越是低排放水平,其肿瘤恶性程度越高,侵袭度越强。
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