【摘 要】
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目的：研究人胚胎培养液中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1）在不同胚
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目的：研究人胚胎培养液中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1）在不同胚胎质量中的表达，探讨MMP-9及其抑制因子 TIMP-1间的相关性，分析MMP-9及其抑制因子 TIMP-1的分泌与胚胎质量的关系及其对IVF-ET结局的影响。 方法：选取2012年06月至2012年09月在贵阳医学院附属医院生殖中心第一次接受IVF/ICSI-ET治疗，均采用长方案超排卵，并在D3选择2-3个8cell I级胚胎进行新鲜胚胎移植的42位患者，根据患者妊娠与否分为妊娠组和未妊娠组，通过ELISA法定量检测两组间移植胚胎培养液中MMP-9及TIMP-1的分泌水平，分析MMP-9及TIMP-1的分泌水平与IVF-ET结局的关系。另根据各患者的胚胎发育情况分为优质胚胎组、中等胚胎组和劣质胚胎组，通过ELISA法定量检测各组胚胎培养液中MMP-9及其抑制剂TIMP-1的含量，观察不同质量胚胎中MMP-9和TIMP-1分泌水平的差别，研究MMP-9与TIMP-1分泌水平的相关性，分析MMP-9及TIMP-1的分泌水平与胚胎质量的关系。此外，对未妊娠组中在移植胚胎后还有剩余优质胚胎的患者，分析移植胚胎和剩余优质胚胎两组中对应胚胎培养液中MMP-9和TIMP-1分泌浓度的差别。 结果： (1)形态学评估为8cell I级的移植胚胎对应胚胎培养液中MMP-9和TIMP-1在妊娠组的分泌浓度高于未妊娠组的分泌浓度，且差异有统计学意义(p<0.05)； (2)不同质量胚胎对应胚胎培养液中MMP-9及TIMP-1的分泌浓度比较：优质胚胎组>中等胚胎组>劣质胚胎组，且各组之间比较差异有统计学意义(p<0.05)；将MMP-9与TIMP-1的分泌水平进行比较，发现两者间呈正相关，经统计学分析，r=0.827(p<0.05)； (3)未妊娠组中MMP-9和TIMP-1在移植胚胎组的分泌浓度低于剩余优质胚胎组的分泌浓度，两组间的差异比较有统计学意义(p<0.05)。 结论：胚胎培养液中MMP-9及TIMP-1的分泌水平可预示着胚胎的发育和种植潜能，分泌MMP-9和TIMP-1水平高的胚胎较分泌水平低的胚胎质量好；在形态学评估一致的前提下，分泌MMP-9和TIMP-1高的胚胎较分泌低的胚胎种植率和临床妊娠率高；对胚胎培养液中MMP-9及TIMP-1的定量检测可作为评估胚胎质量的一项补充指标，联合胚胎形态学评估协助指导胚胎移植时优质胚胎的选择，以提高IVF-ET的成功率。
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