目的：通过对番禺区医保范畴内选择不同替代疗法（血液透析、肾移植、腹膜透析）的终末期肾病（ESRD）患者进行问卷调查，进而对该范畴的ESRD患者的生存质量(QOL)进行比较分析，了解番禺区医保范畴内ESRD患者QOL水平及影响因素，指导临床医生选择相应的医疗措施，提高患者QOL水平；其次通过对番禺区医保范畴内终末期肾病（ESRD）三种肾脏替代治疗(RRT)患者进行中医辨证分析，了解该范畴内中医症候分布特点及中医证候与生存质量关系，为中药干预提供依据。　　方法：本研究以问卷调查的形式进行，调查范围限于08-09年番禺区医保范畴内，调查人群为该范畴之内的接受替代治疗的ESRD患者。　　调查方式包括现场问卷调查、电话访问和入户调查三部分。对研究对象的社会人口学特征、疾病诊治与医疗服务利用情况、疾病经济负担、中医证候进行了调查分析。调查问卷表使用由广州中医药大学祈福医院肾病中心专家反复论证通过的调查问卷。　　对进入调查范畴的ESRD患者问卷调查资料，采取SPSS16.0软件进行数据的录入与分析,采用方差分析、多重线性回归分析方法对数据进行统计分析。　　结果：预计研究对象人数为191人，实际调查番禺区医保范畴内终末期肾病患者133人，实际回收有效问卷133份，进入分析统计处理。133名ESRD患者中，肾移植组患者生存质量明显优于血液透析组及腹膜透析组；血液透析组患者生存质量明显优于腹膜透析组。具体表现在精神健康，正负面情绪，情绪控制力，疾病的困扰、白蛋白，磷离子方面的生存质量纬度总值。样本生存质量与是否抽烟、喝酒频率关系最为密切，与目前患有疾病数成负相关。生存质量与生存成本密切相关，生存成本一定程度上影响生存质量。样本中医证候多见脾肾气虚，夹杂湿热、血瘀之证，单一证候优于虚实夹杂及复杂证候；生存质量与是否中药干预呈正相关。　　结论：肾移植可以改善患者的生存质量，血液透析和腹膜透析患者生理方面改善并不如肾移植患者。肾移植患者心理职能、社会职能也得到比较好的恢复，但肾移植患者大多数担心排斥反应，并且担心长期服用免疫抑制剂的副反应以及其产生的经济负担，都对其心理健康产生影响，由于其担心排斥反映或者过于保护自己，会降低社会职能恢复水平；肾移植患者营养状况普遍优于血透腹透组。透析病人存在着睡眠障碍。透析患者必须依赖长期治疗，且躯体症状严重不能进行一些必要的生理活动面，更无法从事工作，脱离社会，社会功能低下；角色改变，以及对疾病的担心，还要面对治疗上的经济压力，这些都容易造成透析患者情感失衡，影响心理职能。由于番禺区医保范畴内腹膜透析患者较少等地区原因，腹透治疗优势未能体现。样本中医证候以虚为本，多见脾肾气虚，夹杂湿热、血瘀，证候越单一生存质量越好，中药干预一定程度上能改善生存质量。