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目的通过调查安医大一附院肿瘤内科初诊晚期肿瘤患者化疗前后心理痛苦和生活质量状况，了解晚期患者化疗前后显著心理痛苦的检出率和发生的危险因素，以及引起心理痛苦的主要问题；探讨心理痛苦与生活质量的相互关系，近期化疗对心理痛苦和生活质量的影响。方法连续收集安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2011年5月至2011年8月期间收治的初诊晚期肿瘤患者作为研究对象。采用心理痛苦温度计（DT）、癌症患者生活质量表(FACT-G)和自行设计的包括患者人口学资料和疾病诊治信息的一般情况调查表，分别在患者初诊时和化疗后3个月两个时间点对患者进行调查。所有资料采用Epi Data3.1软件建立数据库，用IBM SPSS19.0软件包进行统计分析。化疗前后显著心理痛苦的检出率和引起心理痛苦的主要问题做一般描述统计；应用两独立样本t检验或2检验比较化疗前后显著心理痛苦检出组和未检出组人口学资料、疾病诊治资料和生活质量差异；采用配对样本t检验比较化疗前后DT和生活质量得分差异；化疗前后DT值变化与QOL差值是否相关采用Person相关分析。结果(1)共142例晚期患者纳入纵向研究，化疗前后显著心理痛苦(DT≥4分)检出率分别为43.0%、34.5%，化疗前DT得分(3.41±1.84)高于化疗后(2.82±2.03)(P<0.05)；(2)化疗前引起患者心理痛苦的主要五个问题为担忧、进食、疲乏和疼痛和随眠，化疗后为担忧、疲乏、睡眠、经济问题和记忆力下降/注意力不集中；(3)化疗前后女性、受教育年数≤9年、ECOG评分≥2分和疗效评价差的显著心理痛苦检出率高(P<0.05)；(4)所有患者化疗后生活质量总分高于化疗前(P<0.01)，化疗前后显著心理痛苦未检出组生活质量总分均高于检出组(P<0.05)；(5)除社会/家庭状况维度(r=-0.066,P=0.438)，化疗前后生活质量各维度得分差值与DT得分差值均呈负相关(r=-0.246、-0.317、-0.242、-0.340，P<0.01)。结论晚期肿瘤患者显著心理痛苦检出率较高，女性、文化程度低、ECOG评分高、化疗疗效差的发生风险增加；引起心理痛苦的主要问题是情绪问题、躯体症状如疼痛、进食问题和经济问题等。心理痛苦程度与生活质量高低呈负相关，生活质量可以作为心理痛苦干预效果的评价指标之一。近期化疗能够减轻部分晚期患者心理痛苦并改善其生活质量，提示心理评估和干预应更多关注抗肿瘤治疗未能获益的人群。