【摘 要】
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目的:本研究以慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）为疾病载体,采用代谢组学技术,对比分析“柔筋益髓”推拿法治疗前后CFS患者尿液中的代谢产物,找出具有显著差异的尿液代谢物,对比数据库,寻找差异代谢物的代谢通路,探索“柔筋益髓”推拿法治疗CFS的作用机制,为临床应用“柔筋益髓”推拿法防治CFS提供科学的依据。方法:选取符合诊断标准的30例CFS患者,进行“柔筋益
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目的:本研究以慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）为疾病载体,采用代谢组学技术,对比分析“柔筋益髓”推拿法治疗前后CFS患者尿液中的代谢产物,找出具有显著差异的尿液代谢物,对比数据库,寻找差异代谢物的代谢通路,探索“柔筋益髓”推拿法治疗CFS的作用机制,为临床应用“柔筋益髓”推拿法防治CFS提供科学的依据。方法:选取符合诊断标准的30例CFS患者,进行“柔筋益髓”推拿法治疗,每天1次,共治疗20次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。在首次治疗前和末次治疗后分别对CFS患者进行临床量表评价,通过临床量表评分的前后数值差异评估“柔筋益髓”推拿法对CFS患者的临床治疗效果;在首次治疗前和末次治疗后分别对CFS患者的尿液进行采样,并于尿样采集齐后进行代谢组学检测,通过对尿样代谢物的前后对比分析,筛选出显著差异代谢物,分析其代谢通路,进而探索“柔筋益髓”推拿法治疗CFS的可能机制。结果:1.疗效评价:在30例CFS患者中,8例显效;19例有效;无效3例;总有效率为90%;2.治疗前后对比:治疗后的临床症状评分、FS-14评分、FSS评分、SCL-90总评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;SCL-90指标各因子中,抑郁、强迫、敌对、焦虑、躯体因子的评分较治疗前降低较明显,差异有统计学意义（P<0.05）;恐怖、人际、偏执、精神、其他因子评分较治疗前无有效改善,差异无统计学意义（P>0.05）;3.代谢组学检测:发现具有显著差异的标志物为肌酸,治疗后相比于治疗前肌酸含量明显升高（P<0.05）,涉及的代谢通路为精氨酸和脯氨酸代谢。结论:1.“柔筋益髓”推拿法能有效缓解慢性疲劳综合征患者的临床症状。2.“柔筋益髓”推拿法对CFS患者的疲劳和心理状态具有明显的治疗效果;3.代谢组学分析发现,“柔筋益髓”推拿法治疗CFS可能是通过调节CFS患者的肌酸水平,改善CFS患者的能量代谢紊乱实现的,这可能是“柔筋益髓”推拿法治疗CFS的作用机制之一。
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