目的:后入路胰十二指肠切除术是标准胰十二指肠切除术的一种演变。这项手术最重要的变化就是首先探查肠系膜上动脉,可以达到彻底清扫肠系膜上动脉和门静脉右侧组织的目的。方法:后入路胰十二指肠切除术是标准胰十二指肠切除术的一种演变。这项手术最重要的变化就是首先行肠系膜上动脉和胰腺后被膜剥离,即在没有横断胰腺的情况下,首先将胰头勾突从肠系膜上血管分离,最后横断胰腺、切断胃和分离上段空肠以及胃肠道重建的操作同经典的胰十二指肠切除术。结果:在探查发现无远处和肝脏转移情况下,首先分离肠系膜上动脉,如此时发现肿瘤累及肠系膜上动脉,则终止根治性手术;在有异位肝动脉起源时,本方法可避免意外肝动脉损伤;当肿瘤病灶横跨胰颈时,采用本方法可保证肿瘤的切除,并保护脾静脉不受损伤;后入路胰十二指肠切除术可减少术中出血量,缩短手术时间,可以达到彻底清扫肠系膜上动脉和门静脉右侧组织,切除胰腺钩突的目的。结论:先行探查肠系膜上动脉的胰十二指肠切除法,是一项安全、有效的手术,选择适当的患者,可以提高根治性切除率,减少术中出血量,缩短手术时间。