【摘 要】
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目的:比较分析腹腔镜和传统开放式疝囊高位结扎术对儿童腹股沟斜疝治疗的临床疗效,为临床治疗小儿腹股沟斜疝提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月我院399例0-14岁儿童腹股沟斜疝的临床资料,按不同手术方式分为2组,232例采用单部位腹腔镜经皮疝囊高位结扎术治疗（LR:腹腔镜组）;167例传统开放疝囊高位结扎术术后（OR:传统手术组）。比较分析两组患儿的一般资料,手术时间、手术切
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目的:比较分析腹腔镜和传统开放式疝囊高位结扎术对儿童腹股沟斜疝治疗的临床疗效,为临床治疗小儿腹股沟斜疝提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月我院399例0-14岁儿童腹股沟斜疝的临床资料,按不同手术方式分为2组,232例采用单部位腹腔镜经皮疝囊高位结扎术治疗（LR:腹腔镜组）;167例传统开放疝囊高位结扎术术后（OR:传统手术组）。比较分析两组患儿的一般资料,手术时间、手术切口长度,术中出血量,术后并发症,术后住院时间,隐匿性疝发现比率,术后随访情况以及遗留手术瘢痕等进行对比分析。结果:1.LR组和OR组单侧手术用时中位数分别为20min、35min;双侧手术耗时中位数分别为20min、40min,均有统计学差异（均p﹤0.05）。2.LR组和OR组单侧术中出血量中位数分别为10ml、10ml（p﹥0.05）;双侧手术术中出血量为10ml、15ml（p﹥0.05）。3.LR组和OR组单侧手术切口长度中位数为0.9cm、3cm（p﹤0.05）;双侧手术切口长度中位数分别为1.4cm、4cm（p﹤0.05）。4.LR组隐匿性疝发生概率22%（40/232）,术中探查对侧后可同时进行修补,OR组隐匿性疝发生概率0%。5.OR组中住院期间出现会阴区肿胀17例,出现轻度阴囊血肿1例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应4例,LR组出现会阴区肿胀3例,出现切口红肿及切口延迟愈合等线结反应3例,无阴囊血肿（p﹤0.05）;两组手术在睾丸萎缩及医源性隐睾等手术并发症无显著差异。6.住院天数:LR组与OR组术后住院天数中位数分别为1天、2天（p﹤0.05）。7.随访结果:OR组同侧3例复发,LR组1例复发（p﹥0.05）,OR组对侧新发14例,LR组无对侧新发（p﹤0.05）。结论:使用腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝在安全性、微创性及预后等方面具有明显优势,能够确保腹膜外间隙无张力紧密结扎;同时腹腔镜手术允许探查和修复对侧,且对于小儿术后疼痛感减弱及外观美容有其独到优势,其临床效果优于传统手术方式。
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