宋立群教授治疗尿酸性肾病用药规律的研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boshi9529
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目的:本研究通过运用统计学软件及多种统计学方法对宋立群教授治疗尿酸性肾病的处方用药进行分析,探讨其用药规律,从而总结其治疗尿酸性肾病的临证用药经验,以此作为参考,为中医药治疗尿酸性肾病提供一定的治疗方向方法:收集黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科自2010年09月2015年09月,经宋立群教授诊治过的尿酸性肾病患者病例。根据入选标准及排除标准,纳入符合要求的尿酸性肾病患者病例300例,通过数据库软件、SPSS18.0统计软件、SAS统计软件及WPS Microsoft Excel软件,将300例首诊处方利用频数分析、聚类分析、因子分析等统计学方法,进行处方用药分析、研究,从而总结出宋立群教授治疗尿酸性肾病的用药规律。结果:经数据录用后可以得出治疗本病所涉及的中药156味,使用总频次为5191次,其中≥35次的药物共有39味,累计使用频率达84.25%。白术、黄芪、秦皮、蚕沙、土茯苓、丝瓜络、马齿苋、罗布麻叶、杜仲、大黄、积雪草、猫须草、芡实、女贞子、覆盆子、金樱子、蒲公英、陈皮、萆薢、桑螵蛸、车前子为宋立群教授治疗尿酸性肾病的核心用药。共涉及药物类别19类,其中使用频率大于10%共3类,依次为补虚药、清热药、祛风湿药,使用频率为20.7%、18.55%、11.17%。主要药物药性以平性为主、余依次为温、寒、凉性,前三位药味依次为甘、苦、涩味,其药物归经根据使用味数依次排列,前五位分别是肝经、脾经、肾经、胃经、肺经;根据使用频数依次排列,前五位分别是肝经、脾经、胃经、肾经、肺经。经聚类分析可以得到9对常用药对及6组常用药物组合。经因子分析共得到公因子数量为19。结论:1.白术、黄芪、秦皮、蚕沙、土茯苓、丝瓜络、杜仲、马齿苋、罗布麻叶、大黄、积雪草、猫须草、芡实、女贞子、覆盆子、金樱子、蒲公英、陈皮、萆薢、桑螵蛸、车前子是治疗尿酸性肾病的核心药物;2.补虚药、清热药、祛风湿药、消食药、收涩药、利水渗湿药是治疗尿酸性肾病的基本组成药类;3.平、寒、温,甘、苦、辛,肝经、肾经、脾经是治疗尿酸性肾病用药的主要性味、归经;4.尿酸性肾病主要病机特点为先天禀赋不足,脾肾气虚,或过食肥甘,损伤脾胃;日久脾肾两虚,湿浊内生,浊瘀互结酿生本病;本病病性总属本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿、浊、瘀为标;5.导师治疗尿酸性肾病以扶正祛邪为治疗大法,病之初期主以祛风除湿、通利关节、清热解毒、活血化瘀、收敛固涩、凉血止血之法,兼顾扶正;病之后期以健脾益肾固本为主,兼顾泄浊;
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