论文部分内容阅读
目的： 探讨由于股骨远端骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折后经切开复位内固定术手术治疗骨折后由于长时间制动导致膝关节活动功能障碍的患者、膝关节置换术后由于长时间制动导致膝关节活动障碍的患者以及膝关节骨性关节炎的患者在康复治疗的过程中采用下肢外骨骼康复机器人进行康复功能锻炼的可行性，动态观察并了解膝关节活动功能障碍的患者在采用下肢外骨骼康复机器人进行功能锻炼后的康复作用。 方法： 选取2011年9月～2012年5月间上海市第六人民医院康复医学科收治的由于股骨远端骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折后经切开复位内固定术手术治疗骨折后由于长时间制动导致膝关节活动功能障碍的患者、膝关节置换术后由于长时间制动导致膝关节活动障碍的患者以及膝关节骨性关节炎的患共40例。40例随机等分为下肢外骨骼康复机器人实验治疗组和传统CPM机对照治疗组，2组一般资料比较差异无显著统计学差异。2组患者均采用常规进行低频脉冲电疗、红外线治疗以及心理疏导等辅助物理疗法。下肢外骨骼康复机器人实验治疗组同时增加下肢外骨骼康复机器人康复治疗，传统CPM机对照治疗组增加CPM机进行康复治疗[1]。 结果： 在治疗进行2个月时，下肢外骨骼康复机器人实验治疗组与传统CPM机对照治疗组患者在膝关节的主动后屈角度、主动前伸角度与治疗前作比较有着明显的改善（p<0.01）；而在2个月后的后续治疗中，下肢外骨骼康复机器人实验治疗组与传统CPM机对照治疗组患者在膝关节主动后屈角度、主动前伸角度与治疗前的比较中，下肢外骨骼康复机器人实验治疗组有明显改善，而传统CPM机对照治疗组无显著变化（p<0.01）；在肌力恢复方面，经CYBEX等速肌力测定仪检测股四头肌肌力，下肢外骨骼康复机器人实验治疗组与治疗前比较有明显改善；而传统CPM机对照治疗组肌力恢复较治疗前不明显（p<0.01）；其中传统CPM机对照治疗组有20例出现股四头肌萎缩，而下肢外骨骼康复机器人实验治疗组只有1例出现股四头肌萎缩，明显少于传统CPM机对照治疗组，经统计学检验,两者间具有显著性差异(p<0.05)[1]. 结论： 对于股骨远端骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折后经切开复位内固定术手术治疗骨折后由于长时间制动导致膝关节活动功能障碍的患者、膝关节置换术后由于长时间制动导致膝关节活动障碍的患者以及膝关节骨性关节炎的患者，如何正确地进行康复功能锻炼，对患者日后膝关节的活动角度有着明显的影响。在康复治疗过程的早期即采用下肢外骨骼康复机器人或CPM机配合低频脉冲电疗、红外线治疗以及心理疏导等辅助物理疗法均能明显提高膝关节的活动角度，而在康复治疗的后期下肢外骨骼康复机器人能够有效的恢复患者的股四头肌肌力，从而显著提高治疗效果。