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研究目的:本研究目的旨在探讨心型脂肪酸结合蛋白作为一种新的心肌损伤标志物对于早期急性心肌梗死的诊断,并与传统心肌损伤标志物如肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶等在敏感性,特异性及诊断效能方面进行初步的评价。研究方法:研究对象为52例因急性胸痛入院的急性心肌梗死或高度怀疑心肌梗死的患者,分别于患者胸痛后(3小时,3-6小时,6-12小时抽血定量检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),并同时测定cTnT,CK-MB,MB含量,并绘制各标志物在0-3h,3-6h,6-12h内的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算其曲线下面积,并确定各心肌损伤标志物的最佳诊断值。研究结果:1)H-FABP在心肌梗死的早期3小时内其诊断敏感性高于cTnT,CK-MB,和MB,分别为(0.931)(0.533)(0.567)(0.800),并持续到3-6小时。在胸痛后6-12小时H-FABP对于早期心肌梗死的诊断敏感性是较前下降的,而cTnT敏感性是明显升高的,分别为(0.900),(0.967)。2)H-FABP和cTnT,CK-MB,MB对AMI在(3小时及3-6小时的特异性分别为(0.867VS0.929),(0.818VS0.918)(0.818VS0.864),(0.827VS0.828),H-FABP在对早期心肌梗死的诊断较传统的心肌损伤标志物具有更高的特异性。研究结论:1.H-FABP对于早期急性心肌梗死(特别是胸痛后3小时内)较传统的心肌损伤标志物具有更高的敏感性和特异性。2.对于胸痛时间超过6小时的心肌梗死患者H-FABP的珍断敏感性和特异性是逐渐下降的,而传统标志物如cTnT则是逐渐增高的,因此联合H-FABP与传统标志物对于胸痛时间较长的患者优于单独的心肌酶学的检查。