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目的:比较经皮肾镜气压弹道超声碎石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:回顾性的研究了我院2003年至2008年经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗47例与开放手术治疗30例复杂性肾结石的临床资料依据手术时间、术后住院天数、住院费用、结石清除率、手术并发症及出院及随访时肾功能改善情况,通过对所得数据统计分析,评价各自的优缺点。结果:PCNL出院时结石清石率78.72%(37/47),随访时的结石清石率87.50%(35/40)。开放手术出院时结石清石率56.67%(17/30),随访时的结石清石率68.00%(17/25)(出院p=0.039<0.05,随访p=0.056>0.05)。PCNL手术中并发症5例10.63%,开放手术并发症13例43.33%,术后并发症分别为10例21.27%,12例40.00%(术中p=0.006<0.05,术后p=0.013<0.05)。术中出血量PCNL平均为98.910ml,开放手术平均172.670ml,(u=4.246 p=0.000<0.05)手术时间PCNL平均1.960+0.470小时,开放手术平均2.080+0.250小时(p=0.309>0.05)。平均住院天数PCNL为20+3.7天,开放手术为26.57+4.8天。随访时的血清肌酐浓度3个月时76+18.084umol/l(44.790-132.860),开放手术3个月时125.310+33.278 umol/l( 280.230-87.120 ) (u=4.288 p=0.000<0.05)6个月时82.087+12.045 umol/l (112.370-61.077),99.828+18.258 umol/l (67.340-138.780()u=6.617 p=0.000<0.05)结论:经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性结石是一种非常有价值的选择,与开放手术相比其安全、有效、微创。但其费用较高,适合在经济条件较好的医院开展。