平均住院日影响因素信息监测平台的研究

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平均住院日是指在一定时期内每个住院者平均住院天数,是评价医院效率、医疗质量以及技术水平的一种硬性指标。不仅可以反映一家医院的医疗水平,更能全面反映其经营管理水平与医疗资源的利用效率。影响平均住院日的因素很多,尤其是医院的管理水平。医院管理水平不够可能会出现医疗资源分配不均匀,时间分配不合理,或者医务人员工作效率低下的现象。医院平均住院日居高不下就是医院管理欠佳的表现之一。近年来,越来越多的医院管理者意识到了平均住院日这一指标的重要性,加大了对缩短平均住院日的研究力度,并将其纳入绩效考核的范围。本文在查阅众多相关文献的基础上,从北京天坛医院的HIS、PACS、LIS与电子病历等多个信息系统中提取患者医疗数据,对医院的实际病历数据进行了收集与统计分析,并对医院部分科室进行了调研,向一线医生询问实际工作流程,从医院管理层面入手,分析了医院中对平均住院日影响较大的因素。根据平均住院日的影响因素,结合缩短平均住院日的需求,设计并开发了平均住院日信息系统,将医院各大信息系统的数据进行整合,用信息化的手段探索缩短平均住院日的方法。系统与医院电子病历平台进行整合,作为电子病历的一个子模块,采用C/S架构,利用Visual Studio2005作为工具进行开发。通过文献分析与住院流程分析,将住院流程划分为入院、辅助检查、会诊与手术四个环节。对患者医疗数据分析,发现每个环节均存在导致平均住院日升高的因素。系统通过对患者住院流程的四个环节进行实时监控,对部分医疗流程设置时限,超出时限范围时对医务工作者进行实时提醒,减少诊疗时间的浪费。系统还能为医院管理者提供入院、辅助检查、会诊与手术四个住院环节数据的数字和图形化的统计分析结果,帮助管理者针对医院实际情况做出缩短平均住院日的决策。
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