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目的:探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）绝经后女性患者血清尿酸（uric acid,UA）水平与骨密度（bone mineral density,BMD）、骨质疏松（osteoporosis,OP）的相关性,为临床OP诊治提供新的思路。方法:连续纳入辽阳市中心医院内分泌科2019年10月-2021年10月接受腰椎BMD测量的绝经后T2DM患者584例,根据患者腰椎T值分成骨量正常组（n=324）、骨量减少组（n=178）,骨质疏松组（n=82）,收集患者年龄、糖尿病病程、身高体重等资料,并检测空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、空腹c肽（fasting C-peptide,FCP）、甲功、钙离子、血脂、血清UA、肌酐（creatinine,Cr）、尿素（Urea）、肝功等相关生化指标,比较血清UA水平与不同组别腰椎BMD之间的差异性,并通过Pearson和Spearman相关分析以及多元线性回归分析进一步明确血清UA及其相关指标与BMD及OP的关系。用热图具体分析各个指标之间的相关性。用二元logistic回归分析探究OP发生的影响因素。结果:方差分析显示不同BMD组别比较,年龄、BMI、糖尿病病程、ALP、UA三组间存在统计学差异（P为0.000、0.000、0.028、0.002、0.013,均＜0.05）,两两比较发现骨质疏松组、骨量减少组血清UA明显低于骨量正常组。经Pearson或Spearman相关分析显示,BMI（r=0.169）、TG（r=0.082）、ALT（r=0.088）、UA（r=0.160）与BMD呈正相关（P为0.000、0.048、0.034、0.000,均＜0.05）,年龄（r=-0.177）、糖尿病病程（r=-0.092）、ALP（r=-0.101）与BMD呈负相关（P为0.000、0.026、0.014,均＜0.05）。多元线性回归分析在控制体质量指数（Body mass index,BMI）、年龄、糖尿病病程、TG、ALT、ALP等影响BMD的多个变量后,血清UA仍与腰椎BMD存在正相关关系（P=0.010）。二元logistic回归分析显示UA是OP的独立保护性因素（OR=0.998,P=0.04）。结论:T2DM绝经后女性患者血清UA水平与腰椎BMD呈正相关,是OP的独立保护性因素,正常水平下偏高的血清UA水平可能减少绝经后女性发生OP的风险。