2型糖尿病下肢血管病变与kruppel样因子4,可溶性p选择素,超敏C反应蛋白关系的研究

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目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)与kruppel样因子4,可溶性p选择素及超敏C反应蛋白(hsCRP)之间的相关性。方法:按照本研究相关标准纳入40例2型糖尿病患者。踝肱比(ABI)值<0.9为下肢血管病变组(PVD组,20例),ABI>0.9者为非下肢血管病变组(N-PVD组,20例);20例同期健康体检者作为对照组。比较每两组人超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性p选择素(sP-selection,Ps)、kruppel样因子4(KLF4)3项指标,以及体重指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平等方面的差异。结果:与对照组及N-PVD组比较,PVD组血清hsCRP及Ps水平均显著升高,差异具有统计学意义(hsCRP水平:PAD组vs N-PVD组77.44±8.59vs61.16±9.41,P=0.003; PAD组vs对照组77.44±8.59vs44.48±6.15,P<0.001. Ps水平:PAD组vs N-PVD组142.42±13.46vs117.87±14.27,P=0.002; PAD组vs对照组142.42±13.46vs90.91±8.09,P<0.001);而血清KLF4则显著降低,差异具有统计学意义(PAD组vs N-PVD组34.72±5.41vs44.88±7.05,P=0.019;PAD组vs对照组34.72±5.41vs53.74±7.38,P<0.001)。且与对照组相比,N-PVD组血清hsCRP及Ps水平亦明显升高,差异具有统计学意义(hsCRP水平:N-PVD vs对照组61.16±9.41vs44.48±6.15,P=0.002;Ps水平:N-PVD vs对照组117.87±14.27vs90.91±8.09, P=0.001);而血清KLF4则明显降低,差异具有统计学意义(N-PVD vs对照组44.88±7.05vs53.74±7.38,P=0.04)。结论:hsCRP、Ps及KLF4在2型糖尿病下肢血管病变的发生发展中具有临床价值。血清高Ps及hsCRP水平可能是2型糖尿病PAD发病的重要危险因素,与PAD严重程度密切相关;而KLF4则可能具有延缓糖尿病下肢血管病变发生发展的作用。Ps、CRP及KLF4能否作为早期糖尿病下肢血管病变发生的预测指标,KLF4是否可作为新的防治糖尿病合并下肢血管病变的干预指标还有待进一步的研究。
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