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目的观察食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma,ESCC)根治性放疗后局部复发患者再程调强放疗(re-course Intensity Modulated Radiation Therapy,re-IMRT)同步全程低剂量卡培他滨(Capecitabine,Cap)的近期疗效及安全性,综合评价食管鳞癌根治性放疗后复发再程放疗同步化疗的可行性及临床价值,为复发食管癌的治疗提供依据。方法将泰安市肿瘤防治院2012.04-2016.07收治的68例根治性放疗后复发食管鳞状细胞癌(ESCC)患者随机分成对照组33例和实验组35例,对照组采用单纯调强放射治疗,实验组采用调强放射治疗同步全程低剂量卡培他滨治疗。所有患者均采用三维调强放射治疗,机器为瑞典Elekta医用直线加速器,选择6MV-X线进行射线照射,1.8Gy/次,1次/天,5次/周,总剂量DT为50.4Gy/1.8Gy/28F;卡培他滨剂量为500mg/m~2/次,2次/d,自放疗开始之日起口服,直至放疗结束。比较两组患者接受治疗后的近期疗效、总有效率、生存率及不良反应发生率。应用SPSS 21.0软件对统计结果进行统计学分析,计数资料采用?~2检验或Fisher确切概率法,计量资料采用t检验,等级资料采用非参数检验(秩和检验),用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验方法检验生存率是否存在显著性差异,?=0.05,所有检验统计量设为p<0.05时具有统计学差异。结果68例患者均可评价疗效。实验组CR 5例(14.3%)、PR 18例(51.4%),总有效率为65.7%(23/35),对照组CR 3例(9.1%)、PR 10例(30.3%),总有效率为39.4%(13/33),两组有效率比较,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义,?~2=4.723,p=0.030;实验组中位生存时间为10.8个月,6个月生存率为57.1%(20/35)、1年生存率为42.9%(15/35),对照组中位生存时间为5.6个月,6个月生存率为42.4%(14/33)、1年生存率为18.2%(6/33);实验组6个月生存率与对照组无统计学差异,χ~2=1.472,p=0.225;实验组1年生存率与对照组有统计学差异,?~2=4.845,p=0.028;生存曲线log-rank检验为?~2=5.002,p=0.025;实验组急性放射性食管炎1级、2级、3级发生率分别为57.1%(20/35)、31.4%(11/35)、11.4%(4/35),对照组分别为57.6%(19/33)、30.3%(10/33)、12.1%(4/33);两组差异无统计学意义,z=-0.007,p=0.994;实验组急性放射性肺炎1级、2级、3级发生率分别为48.6%(17/35)、37.1%(13/35)、5.7%(2/35),对照组分别为51.5%(17/33)、36.4%(12/33)、3.0%(1/33),两组比较差异无统计学意义,z=-0.345,p=0.730;实验组Ⅰ度骨髓抑制发生率为51.4%(18/35),Ⅱ度为34.3%(12/35),Ⅲ度为14.3%(5/35),无Ⅳ度骨髓抑制发生,对照组Ⅰ度骨髓抑制发生率为51.5%(17/33),Ⅱ度为36.4%(12/33),Ⅲ度为12.1%(4/33),无Ⅳ度骨髓抑制发生,实验组≥Ⅱ度骨髓抑制发生率为48.6%(17/35),对照组为48.5%(16/33),两组比较差异无统计学意义,z=-0.088,p=0.930。结论再程调强放疗同步全程低剂量卡培他滨化疗治疗局部复发食管癌的近期疗效好,毒副反应无明显增加,患者依从性高,可作为食管癌放疗后局部复发患者的有效治疗手段。