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目的:随着现在影像、检验及基因筛查技术的提高,越来越多的肾上腺占位在体检时筛出,发现这类肿瘤并不少见,通常认为静止型嗜铬细胞瘤的发生率约为3%～10%,甚至有文献报道高达30%左右。但目前对于这类肿瘤的特殊性和临床诊治经验的相对缺乏。导致误诊、漏诊常见。这些患者平素无症状,但在应激状况下可,尤其是术前认识和准备不充分时出现血压急骤波动甚至急性心血管事件,这也进一步提升了此病的死亡率,也同时影响了患者的预后。静止性嗜铬细胞瘤主要是指可无血压升高、心悸、出汗等临床表现,但在严重外伤、感染、手术等应激条件下出现血压急骤上升或血压始终平稳的嗜铬细胞瘤。本研究通过对静止性嗜铬细胞瘤组及显性症状嗜铬细胞瘤组的基线资料、临床表现、生化激素指标、影像学、病理特征等进行组间的对比,并进一步探讨琥珀酸脱氢酶亚单位B(SDHB,succinic dehydrogenase B)在两组中的表达,探讨静止性嗜铬细胞瘤的临床区别,为偶发肾上腺占位患者寻求最优的治疗方案。方法:收集2000年01月至2018年12月期间就诊于青岛大学附属医院泌尿外科,术后病理明确诊断为嗜铬细胞瘤的患者,从中筛选出234例符合研究纳入标准的患者,收集其所有的临床资料及病理资料。并根据是否有“三联征”、高血压等明显临床表现分静止性嗜铬细胞瘤研究组,显性症状嗜铬细胞瘤对照组。对两组基线资料、临床表现、生化激素指标、影像学等资料进行记录整理,进行组间回顾性研究对比,重点总结静止性嗜铬细胞瘤的发病特点。收集两组患者术后病理切片,寻找其标本蜡块后切片进行免疫组织化学染色后,对比SDHB在两组中表达的差异。结果:本研究共纳入嗜铬细胞瘤患者234例,其中男性127例,女性107例,发病年龄13-79岁,平均年龄45.2±14.3岁,中位病程2.7年,均已行腹腔镜下腹膜后肿物切除术,术后病理均显示嗜铬细胞瘤。静止性嗜铬细胞瘤占嗜铬细胞瘤总数的20.1%(47/234),影像学为主要发现途径,男性30例,女性17例,发病年龄15-78岁,平均年龄47.6±12.4岁,BMI为23.7;平均收缩压为117.6±16.3 mmHg,平均舒张压为78.8±11.5 mmHg,均处于正常范围,患者均未出现“三联征”、阵发性高血压及持续性高血压;尿去甲肾上腺素(74.6±135.2)mg/24h、尿肾上腺素(242.5±474.1)mg/24h、尿多巴胺(294.4±313.2)mg/24h;均比显性症状嗜铬细胞瘤组低;47例静止PCC中45例(95.8%)位于肾上腺,左侧20例(42.6%),右侧24例(51.1%),双侧1例(2.1%)。2例(4.3%)位于肾上腺外,其中腹膜后2例,2例位于肾门处。CT结果示2组嗜铬细胞瘤在CT下均呈密度不均质,大多数都有完整包膜,增强期下可见不均匀斑片状强化,有时可见囊性变化、钙化、出血等。手术方式的选择上两组无显著性差异。静止性PCC体积较小,直径较短,较少的血管侵犯。SDHB在静止性嗜铬细胞瘤中表达较低。除此之外,两组在其他方面均没有显著性差异。结论:静止性嗜铬细胞瘤不少见,比例可能远远高于现在报道的比例,影像学是主要的发现途径;肿瘤体积小,无大汗淋漓、剧烈头痛和心悸典型三联症表现,并且伴有阵发性、持续性或阵发加重的高血压等症状。误诊常见。无论肾上腺或肾上腺外肿瘤但血压正常,应想到静止性嗜铬细胞瘤的可能性,手术是治疗的有效方式,需要给予充分围手术期准备与术中监测,以减少误诊及术中血压波动,减少手术中可能出现的风险因素,使患者获得较好预后。