【摘 要】
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目的:探讨入院贫血对中重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿预后的影响。方法:回顾性分析2012年5月—2014年10月收入重医附属儿童医院PICU治疗的中重型TBI患儿
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目的:探讨入院贫血对中重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患儿预后的影响。方法:回顾性分析2012年5月—2014年10月收入重医附属儿童医院PICU治疗的中重型TBI患儿[入院Glasgow昏迷评分(GCS)在3-13分之间]的临床资料,根据患儿入院时血红蛋白水平将患儿分为入院非贫血组(Hb≥100g/L)和入院贫血(Hb<100g/L)组,采用非参数检验方法及卡方检验进行组间比较,并采用多变量Logistic分析患儿死亡的独立危险因素。结果:109例患儿纳入本次研究,其中17例患儿因治疗无效死亡,52例患儿入院时经血液分析检测存在贫血。相对于入院非贫血组的患儿,贫血组的患儿年龄更加幼小,体质量更轻、入院GCS、儿童创伤评分(pediatric trauma score,PTS)评分更低,而死亡率更高(P均<0.05)。经单因素分析显示,有入院贫血,入院高血糖、GCS<8、PTS<8、瞳孔反射异常和合并其它脏器损伤等因素的中重型TBI患儿病死率高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现入院贫血(AOR=9.383;95%CI=1.086~81.094;P=0.042)、入院瞳孔反射异常(AOR=23.121;95%CI 3.680~145.270;P=0.001)和入院高血糖(AOR=15.181;95%CI=2.019-114.160;P=0.008)均是中重型TBI患儿死亡的独立危险因素。结论:入院贫血与中重型创伤性脑损伤患者的死亡相关,而且是此类患儿死亡的独立危险因素。
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