减重步行训练结合电针治疗对脊髓损伤大鼠损伤组织GAP-43、BDNF的影响

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目的:建立大鼠脊髓全横断损伤模型,观察减重步行训练结合电针治疗对脊髓全横断损伤大鼠损伤部位神经生长相关蛋白(GAP-43)、脑源性神经生长因子(BDNF)的影响,探讨减重步行训练结合电针治疗对脊髓全横断损伤大鼠功能恢复的机制。方法:清洁级六周龄健康SD大鼠120只,体重180-220g,全部为雄性。随机分为六组,空白组、假手术组各12只,模型组、电针组、减重步行训练组(康复组)、减重步行训练结合电针组(针康组)每组24只。脊髓全横断损伤模型制备成功后第3天开始,对电针组、康复组及针康组进行相应治疗。分别于3天、7天、14天、21天时对各组大鼠进行BBB评分,并且对各组大鼠的脊髓组织进行取材,各时间点大鼠空白组、假手术组取3只,模型组、电针组、康复组、针康组取6只,取其损伤区局部脊髓组织做石蜡切片,用免疫组织化学方法结合图像分析法观察GAP-43、BDNF表达变化。结果:①脊髓全横断损伤后的大鼠行走功能障碍明显,脊髓全横断损伤模型造模成功。GAP-43在正常大鼠脊髓中有少量表达,脊髓全横断损伤脊髓中GAP-43表达增加,损伤3天时表达达到高峰,后逐渐降低。7天、14天、21天GAP-43含量比较,针康组、电针组、康复组与模型组比较有显著性差异(p<0.05)、针康组优于电针组和康复组,有显著性差异(p<0.05)、电针组与康复组比较无明显差异(p>0.05)。②BDNF在成年大鼠脊髓中有少量表达,脊髓全横断损伤后脊髓中BDNF表达增加,7天时达到高峰,随后逐渐降低。7天、14天、21天各组BDNF含量比较,针康组、电针组、康复组与模型组比较有显著性差异(p<0.05),针康组优于电针组和康复组,有显著性差异(p<0.05),电针组与康复组比较无明显差异(p>0.05)。③从造模成功后第3天开始针康组、康复组、电针组及模型组大鼠BBB评分均呈增加趋势,但同一时间点比较,针康组、电针组、康复组优于模型组,有显著性差异(p<0.05);针康组优于电针组、康复组,有显著性差异(p<0.05);康复组优于电针组,有显著性差异(p<0.05)。结论:1.减重步行训练结合电针治疗、单纯电针治疗及单纯减重步行训练治疗脊髓损伤大鼠,其双后肢BBB评分都呈稳定的上升趋势,减重步行训练结合电针治疗脊髓损伤大鼠后BBB评分较单纯电针治疗和单纯减重步行训练有明显增加。2.减重步行训练结合电针治疗、单纯电针治疗及单纯步行训练都可以促进大鼠损伤区脊髓组织中GAP-43、 BDNF含量增加,减重步行训练结合电针疗效最为显著。3.大鼠脊髓损伤后功能的恢复(BBB评分)可能与损伤组织局部GAP-43、BDNF的表达水平有关。
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