P16在宫颈癌组织中的表达及临床意义

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目的 检测正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中抑癌基因p16的表达水平,探讨其与宫颈癌的临床、病理及预后之间的关系,以期p16蛋白可作为一种肿瘤标志物应用于宫颈癌的诊断、预后的监测及协助临床治疗方案的选择。 方法 采用免疫组织化学技术对30例正常宫颈组织、20例CIN组织和52例宫颈鳞癌组织中的p16蛋白进行检测,并结合可能的预后因素如年龄、临床分期、病理分级、淋巴转移、肿瘤大小、浸润深度、脉管癌栓等多个因素进行预后分析。所得数据用SPSS12.0统计软件进行分析,组间比较用x~2检验或Fisher确切概率法,有关预后的单因素分析采用Kaplan-Meier检验,多因素分析采用Cox逐步回归模型进行分析。 结果 与正常宫颈组织相比,CIN组织和宫颈浸润癌组织中p16蛋白阳性表达率明显增加。CIN组织与正常宫颈组织,宫颈浸润癌组织与正常宫颈组织,宫颈浸润癌组织与CIN组织分别两两比较p16蛋白阳性表达率均有显著性差异(P<0.05);在浸润癌组织中p16蛋白的阳性表达率与淋巴转移及病理分级有关(P<0.05),与临床分期、肿瘤大小、年龄、浸润深度、脉管癌栓无关(P>0.05);在预后的单因素分析中p16蛋白阳性表达的患者其预后较p16蛋白阴性表达的患者差,但两者比较无统计学差异;在预后的多因素分析中除淋巴结转移外临床分期、病理分级、年龄、浸润深度、脉管有无癌栓均不是一个独立的预后因素p>0.05)。 结论 抑癌基因p16的阳性表达发生在宫颈癌和癌前病变阶段,故其蛋白可能作为一种肿瘤标记物用于宫颈癌的筛查及临床诊断。p16蛋白的阳性表达率与
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