靶控输注罗库溴铵对LC术患者肌松效应的影响

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目的:观察靶控输注国产罗库溴铵对腹腔镜胆囊切除(LC)术患者肌松效应的影响。方法:选择我院2017年2月至5月全身麻醉下择期行LC术患者60例,随机分成罗库溴铵间断静脉注射组(RI组,n=30),给予0.6mg/kg(2ED95)麻醉诱导(6s内注射完毕),靶控输注组(RT组,n=30),以3.0μg/ml的效应室靶浓度(Ce)诱导;两组均在Tl=0时行气管插管,麻醉维持期RT组罗库溴铵Ce为1.0μg/ml,术中Tl≥10%时,RI组静脉注射罗库溴铵0.15mg/kg,RT组Ce以增减0.1μg/ml进行调控,记录围术期有关肌松效应的指标。结果:两组患者气管插管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),麻醉诱导期RT组肌松起效时间长于RI组(P<0.05),诱导期罗库溴铵总用药量,两组差异无统计学意义(P>0.05),麻醉维持期罗库溴铵总用药量RT组低于RI组(P<0.05),RI组的肌松恢复时间较RT组明显延长(P<0.05),术后两组肌松残余的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:(1)靶控输注罗库溴铵不适合麻醉诱导,但适合应用于LC术患者的麻醉维持中。(2)在达到相同肌松效果的条件下,靶控输注这一给药方式节省了罗库溴铵的用量,避免了药物的浪费,且停药后恢复较快,避免了肌松残余带来的并发症。
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