目的：探讨肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的价值，比较经皮肾镜取石术（Percutaneous Nephrolithotripsy, PCNL）与肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的疗效。苏州大学附属第一医院2012年1月至2014年12月中因复杂性肾结石分别行经皮肾镜取石术（43例）或开放肾切开取石术（16例）的患者，所有手术均由同一组泌尿外科医师完成。PCNL组43例患者中，男性患者21例，女性患者22例，年龄29-75岁，平均52岁，合并有糖尿病6例，合并有高血压16例，平均BMI为24.48kg/m2，左肾结石24例，右肾结石19例，结石平均体积为3898.86mm3，其中多发结石18例，鹿角形结石6例，铸型结石6例，鹿角形合并多发结石11例，铸型合并多发结石1例，孤立肾合并鹿角形结石1例。开放组16例患者中，男性患者11例，女性患者5例，年龄38-73岁，平均56岁，合并有糖尿病0例，合并有高血压7例，平均BMI为24.06kg/m2，左肾结石7例，右肾结石9例，结石平均体积为6980.11mm3，其中多发结石3例，鹿角形结石2例，铸型结石1例，鹿角形合并多发结石8例，铸型合并多发结石1例，孤立肾合并铸型结石1例。　　方法：回顾性分析两组患者在年龄、性别、BMI、术前肾功能、尿路感染、结石类型等方面差异性，比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、术中术后并发症发生率、住院费用等方面的差异性。　　结果：两组患者在年龄、性别、BMI、术前肾功能、尿路感染、结石类型等方面差异无统计学意义（P>0.05）。PCNL组结石体积明显小于开放组，平均体积分别为3898.86mm3和6980.11mm3，差异具有统计学意义（P<0.05）。PCNL组与开放组相比，手术时间较短，平均手术时间分别为117.32min和137.56min，术中出血量较少，平均出血量分别为178.6ml和233.3ml，术后住院时间较短，平均术后住院时间分别为9.5天和11.8天，两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间之间差异均无统计学意义（P>0.05）。术中并发症发生率分别为6.97％（3/43）和6.25%（1/16），术后并发症发生率分别为9.30%（4/43）和6.25%（1/16），结石清除率分别为81.39%（35/43）和87.5%（14/16），两组患者在术中术后并发症发生率、结石清除率之间差异均无统计学意义（P>0.05）。开放组住院费用明显低于 PCNL组，平均住院费用分别为18363.61元和25289.02元，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　结论：对于复杂性肾结石，PCNL与肾切开取石术均可取得满意的结石清除率。虽然PCNL具有安全、高效、微创的特点，一般作为复杂性肾结石的首选治疗方案，但对于巨大肾结石或合并肾脏结构异常以及经济条件较差的病人来说，开放手术可取得较好的手术效果，且结石清除率更高，住院费用更低。