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目的：胆碱能抗炎系统通过迷走末梢释放抗炎递质Ach而发挥抗炎免疫调节作用是近来的研究热点。本研究观察家兔TEA后迷走神经传出端电活动的频率是相对还是绝对增强,研究TEA在调节全身炎性反应中的可能作用,为TEA用于炎性疾病手术麻醉和术后镇痛的合理性提供实验依据。 方法：健康日本大耳白兔42只,雌雄各半,随机分为六组,假手术(CON组)、硬膜外麻醉(TEA 组)、脓毒症(LPS 组)、脓毒血症组+硬膜外麻醉(LPS+TEA 组)、硝普钠(SNP组)、麻黄碱(EPH+TEA组)。静脉注射LPS15μg/kg诱导全身脓毒症全身炎性反应,非LPS组注射等量生理盐水；静脉持续泵注复方乳酸钠液8mL/kg/h补充生理需要量,静脉注射LPS后1h开始,静脉持续泵注液体25mL/kg/h行液体复苏,直至实验结束。在第2h按照不同分组于硬膜外腔注入0.5%布比卡因0.4ml/kg或等量生理盐水,持续泵注0.1ml/kg/h；SNP组和TEA+EPH组在第二个h分别给予静脉持续泵注SNP以降低血压和肌注EPH以提升血压。各组于给LPS前、LPS后1、2、3、4h取动脉血测定IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1,记录每小时平均动脉压(MAP)的变化,并密切注意家兔的呼吸状态。于第4h切断右侧迷走神经,采用电神经生理仪记录各组家兔颈部迷走神经传出端放电频率,记录持续时间为60s,于15min内完成电位记录。实验结束后,硬膜外导管注射0.4ml/kg美兰,静注空气处死家兔后,立即取空肠组织,甲醛固定后供切片组织学观察,解剖脊柱,观察美兰染色范围。 结果：由于迷走神经传出放电频率存在一定波动,取0.002毫秒共十次的数据均值作为该点传出电活动频率。与CON组和SNP组相比,TEA组、LPS组、LPS+TEA组、EPH+TEA组迷走传出频率显著增强,有显著性意义(P<0.05)；各组炎症因子未观察到显著性差异；LPS组、LPS组+TEA组肠粘膜轻度水肿,有炎性细胞浸润,两组间未观察到组织结构变化的明显不同,其它各组肠粘膜结构基本正常。 结论：TEA 可以引起家兔颈部迷走神经传出电活动频率的绝对性增强。EPH+TEA组血压较好地维持和SNP组血压降低时,迷走神经传出电活动频率分别表现为绝对增强与无绝对增强,提示 TEA 组迷走神经传出电频率绝对增强并非是由于血压降低所致。然而,这种兴奋性的增强相对有限,在短时间内尚没有观察到能足以拮抗 LPS所致的严重全身炎性反应。若TEA作用时间足够长,TEA导致的迷走神经有限的传出频率绝对增加,仍然有可能通过CAP机制在一些炎性反应性疾病中抗炎作用,值得进一步深入研究。