目的:比较膝关节单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床疗效。方法:膝关节内侧间室软骨损伤伴膝内翻患者29例,其中14例采用膝关节单髁置换术(unicondylar knee arthroplasty,UKA),15例采用胫骨高位截骨术(higIl tibial osteotomy,HTO)。术后1年随访时记录患者膝关节活动度(range of motion,ROM)、疼痛评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),并进行美国特种医院膝关节(hospital for special surgery knee score,HSS)评分和美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分功能评价。结果:所有患者均获得1年以上随访,随访时间为6~18个月,平均为12.2个月。术后14个月UKA组1例因膝关节过度屈曲造成聚乙烯垫片脱位,后给予以更换加大厚度衬垫处理,假体生存率92.8%;术后12个月HTO组1例患者术后出现了持续膝关节疼痛,膝关节内侧间室软骨磨损,行内固定取出术手术,假体生存率为93.3%,差异无统计学意义。术后1年随访时UKA组HSS评分达90.5;HTO组HSS评分达89.7,差异无统计学意义。术后1年随访时UKA组WOMAC评分达11.5±1.7;HTO组WOMAC评分达13.2±1.3,差异无统计学意义。术后1年随访时UKA组ROM平均为114.1°;HTO组ROM平均为110.2°,差异无统计学意义。术后1年随访时UKA组疼痛评分为0.5,HTO组疼痛评分平均为0.3,差异无统计学意义。结论:对于膝关节单间室软骨损伤伴系内翻患者,膝关节单髁置换术及胫骨高位截骨术早期效果显著,无明显统计学差异;远期疗效尚需进一步观察。