【摘 要】
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该研究探讨放.化疗后骨髓抑制的相关危险因素,从而可在放、化疗前对肿瘤病人发生骨髓抑制的危险性作以评估,进而可采取一些预防性的措施.该研究得出以下结论:1、对于放疗患者
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该研究探讨放.化疗后骨髓抑制的相关危险因素,从而可在放、化疗前对肿瘤病人发生骨髓抑制的危险性作以评估,进而可采取一些预防性的措施.该研究得出以下结论:1、对于放疗患者,最主要的影响因素是同时并用化疗(OR 18.84,P<0.001、参数估计3.8),其次是受照射的红髓量(OR8.46for 每20﹪,P<0.001、参数估计1.41).2、其他有意义的因素是有骨或骨髓转移(OR11.05 P<0.01、参数估计1.21),放疗前白细胞水平低(OR11.05 P<0.01参数估计0.64),之前有无化疗、放疗(P<0.05)及晚期肿瘤患者(P<0.05).3、对于化疗患者,最主要的影响因素是高剂量化疗药(OR14.13,P<0.01参数估计2.58)及高毒性化疗药的应用(OR8.86P<0.01参数估计2.01).4、KPS评分≤60(OR5.11P<0.01参数估计0.71),骨或骨髓转移(OR3.16P<0.01参数估计1.37),化疗前白细胞水平低(OR7.56P<0.01参数估计0.416),还有60岁以上的老年人(P<0.05),肝肾功能情况及肿瘤分期(P<0.05),以往有无接受化疗均与化疗后骨髓抑制相关.5、根据该研究可建立一种模型,根据此模型在进行放、化疗前对肿瘤患者进行骨髓抑制危险性分级,即分为高、中及低危险组,而对于高危险组进而采取相应的预防措施,对指导临床治疗将具有重大意义.
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