【摘 要】
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目的:观察八仙逍遥散局部熏洗保守治疗瘀滞型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain disease,DQD）的临床疗效。方法:本研究将收集到的71例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用以性别分层随机化分组为中药熏洗组和对照组,其中,中药熏洗组36例,对照组35例,中药熏洗组采用八仙逍遥散局部熏洗治疗,对照组采用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷治疗,且两组均以口服艾瑞昔布片作为基础治疗,治疗时间共4周。同时对患
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目的:观察八仙逍遥散局部熏洗保守治疗瘀滞型桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain disease,DQD）的临床疗效。方法:本研究将收集到的71例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用以性别分层随机化分组为中药熏洗组和对照组,其中,中药熏洗组36例,对照组35例,中药熏洗组采用八仙逍遥散局部熏洗治疗,对照组采用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷治疗,且两组均以口服艾瑞昔布片作为基础治疗,治疗时间共4周。同时对患者治疗前（第0天）以及治疗后第3、7、14、28天时间节点上的视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、Cooney腕关节功能评分表、腕关节尺偏活动度以及临床疗效评价等数据进行统计分析。结果:在本研究进行的过程中两组患者均有脱落,其中,中药熏洗组脱落1例,对照组脱落4例;最终中药熏洗组35例,对照组31例。在治疗前,两组患者进行年龄、性别、病程、VAS评分、Cooney腕关节功能评分表、腕关节尺偏活动度等各方面进行比较均无显著差异（P＞0.05）,具有可比性;治疗后结果分析如下:（1）VAS评分:在治疗后的各个时间节点上两组之间的VAS评分比较,除了治疗后第3天两组无明显差异外（P＞0.05）,余第7、14、28天均有显著差异（P＜0.05）,且在存在差异中的比较中,中药熏洗组的VAS评分均较对照组低;中药熏洗组自身各个时间节点上的VAS评分对比,除第0天的VAS评分与第3天的VAS评分不存在显著差异外（P＞0.05）,余各个时间节点上中药熏洗自身的VAS评分两两比较均有显著差异（P＜0.05）,同时随着治疗时间的增加,中药熏洗组的VAS评分在逐渐降低;对照组的自身各个时间节点上VAS评分的比较分析与中药熏洗组相同。（2）Cooney腕关节功能评分表:治疗后在第3、7、14、28天时间节点上,两组的Cooney腕关节功能评分的比较,除在第28天时两组的Cooney腕关节功能评分存在显著差异外（P＜0.05）,余第3、7、14天上两组的Cooney评分均无明显差异（P＞0.05）;中药熏洗组自身各时间上的Cooney腕关节功能评分对比,除第0天的Cooney评分与第3天的Cooney评分不存在显著差异外（P＞0.05）,余各个时间上的Cooney评分两两比较上均有显著差异（P＜0.05）,且表现为随着治疗时间的加深,其中药熏洗组自身的Cooney评分逐步上升;对照组自身各时间的Cooney评分的比较分析与中药熏洗组一致。（3）腕关节尺偏活动度:两组患者的腕关节尺偏活动度在第0、3、7天上均无明显差异（P＞0.05）,在第14、28天上有明显差异（P＜0.05）且中药熏洗组的尺偏度均较对照组改善得更好;中药熏洗组自身各个时间点上腕关节尺偏活动度的比较分析,除第0天与第3天无明显差异外（P＞0.05）,余各个时间上的尺偏度进行两两比较均有明显差异（P＜0.05）且数据表现为随着治疗时间的增加中药熏洗组自身的腕关节尺偏活动度逐渐增加;对照组自身的腕尺偏度各时间点的比较分析与中药熏洗组相同。（4）临床疗效:中药熏洗组在治疗本病的过程中能较对照组有更好的疗效,有较高的治愈率、有效率。结论:中药熏洗组和对照组治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均能减轻患者疼痛、改善患者腕关节功能、改善患者腕关节尺偏活动度,但相较于对照组而言,中药熏洗组治疗的效果更好,同时中药熏洗组的治愈率及有效率较对照组更高。
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