论文部分内容阅读
研究目的:本研究通过对导师验方加味芩蒲饮治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴糜烂的临床疗效观察,并与西药治疗进行对照研究,探讨中医药疗法对脾胃湿热型慢性胃炎伴糜烂的临床疗效及预后评价。研究方法:门诊选取符合纳入标准的脾胃湿热型慢性胃炎伴糜烂患者60例,随机分成对照组(雷贝拉唑肠溶片+铝镁加混悬液组)30例和治疗组(加味芩蒲饮组)30例,疗程3个月,记录入组患者治疗前后中医各症状积分、胃镜下胃黏膜糜烂灶等级、胃黏膜病理组织学积分、随访临床症状复发情况及用药期间安全性状况,通过中医症状积分、中医症候疗效、胃镜下胃黏膜糜烂灶改变、胃黏膜病理组织学变化、随访临床症状复发率来评价其临床疗效。研究结果:(1)两组患者各自治疗前后中医症状总积分差异显著(P<0.05),具有统计学意义;且中药治疗组治疗后中医症状总积分相比于西药对照组,具有统计学差异(P<0.05),表明本研究中,中药治疗和西药治疗均有效,且中药治疗组在改善患者临床症状方面疗效优于西药对照组。(2)中药治疗组相比于西药对照组在改善患者胃脘痞满、纳差、暖气、口臭、口苦或口黏、全身及四肢困重、大便稀溏、精神疲乏症状方面疗效更优(P<0.05);而在改善患者胃脘疼痛、烧心或灼热、泛酸症状方面,两组疗效相当(P>0.05)。(3)中医证候疗效方面,对照组总有效率76.67%,治疗组总有效率93.33%,中药治疗组总体中医证候疗效相比于西药对照组更显著(P<0.05)。(4)中药治疗组在改善患者胃黏膜糜烂灶方面相较于西药对照组疗效更显著(P<0.05)。(5)在改善胃黏膜病理组织学萎缩和肠化方面,中药治疗组疗效优于西药对照组(P<0.05),而在改善胃黏膜病理组织学活动性炎症和慢性炎性反应方面,两组均有效(P＞0.05)。(6)临床随访,西药对照组复发率46.67%,中药治疗组复发率20.00%,中药治疗组临床症状复发率低于西药治疗组(P<0.05)。研究结论:加味芩蒲饮在改善脾胃湿热型慢性胃炎伴糜烂患者临床症状、胃镜下胃黏膜糜烂灶、胃黏膜病理组织学、随访临床症状复发方面均具有显著疗效,值得进一步临床推广与研究。