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目的：慢性萎缩性胃炎内镜特征及其与临床病理的相关性，旨在为临床的诊断和治疗提供指导依据。材料与方法：选取沈阳七三九医院2011年12月至2012年12月因有上消化道症状行胃镜检查的3412例患者，其中胃镜直视下诊断CAG的患者115例为研究对象，对比分析内镜诊断与病理检查的一致性，同时应用尿素酶法检测Hp感染情况。结果：1、内镜检查与病理检查符合率为65.2%，二者在粘膜萎缩情况、肠化情况具有较高的一致性。2、CAG内镜下的各种表现对CAG病理诊断有较高的特异性（均在65%以上）；黏膜粗糙、颗粒样改变的敏感性最高（62.6%）。并存者2种的CAG镜下表现与病理诊断的特异性均达98%以上，敏感性超过85%以上。3、镜下粘膜粗糙组及两种表现并存组的中重度萎缩率以及中重度肠上皮化生率显著高于前两组，经统计分析，P<0.05，差异有显著统计学意义。4、CAG胃镜下各种表现感染Hp的阳性率高达70%以上，但当两种表现并存时HP感染的阳性率明显高于其他组（达95%以上），经统计分析，P<0.05，差异有显著统计学意义结论：1．胃镜下粘膜粗糙组及两种表现并存组敏感性、重度萎缩率、重度肠上皮化生率、HP感染的阳性率均高于其它两组2. CAG内镜下的表现在诊断疾病、判定肠上皮化生以及异型增生程度等病理诊断方面有较为理想的准确性和特异性，内镜检查作为CAG的最佳检查手段对临床正确诊断CAG有较高的价值3.内镜诊断CAG虽然与病理组织学的符合率较高，但是准确性仍有差异，临床诊断时仍必须结合病理学检查结果，以提高CAG的正确诊断率，避免误诊漏诊