【摘 要】
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目的:阐释穴位贴敷联合来曲唑(Letrozole,LE)对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的预防作用及机制,探讨血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对OHSS的预测作用。将中医适宜技术引入辅助生殖技术,发挥简便验廉的优势,探索OHSS中西医结合预防方案,并丰富未病先防的理论内
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目的:阐释穴位贴敷联合来曲唑(Letrozole,LE)对卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的预防作用及机制,探讨血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对OHSS的预测作用。将中医适宜技术引入辅助生殖技术,发挥简便验廉的优势,探索OHSS中西医结合预防方案,并丰富未病先防的理论内涵。方法:选择符合诊断标准的患者,采用SPSS19.0软件将60例符合纳入标准的患者随机按1-60编号,并分为观察组和对照组两组,每组各30例。自取卵日起,对照组给予来曲唑2.5mg,BID×5天;观察组给予来曲唑2.5mg,BID×5天,中药贴敷神阙穴,QOD,每次6-8h,共7次。按中医辨证标准评定取卵日及取卵后14日脾肾阳虚证候积分。使用化学发光法检测两组患者取卵日,取卵后3日及取卵后7日血清E2水平;ELISA法检测血清VEGF水平;经阴道超声检测双侧卵巢最大直径及腹腔积液量;测量体重、腹围;取卵后14日按轻、中、重度统计OHSS发生率,分析OHSS发生程度与取卵后3日及取卵后7日血清VEGF水平相关性。结果:1.治疗后观察组脾肾阳虚证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。2.观察组患者治疗后腹腔积液量显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.观察组患者取卵后7日卵巢最大直径低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。4.取卵后7日观察组的腹围低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。5.取卵后14日观察组中重度OHSS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。6.观察组与对照组血清E2比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。7.取卵后7日观察组与对照组血清VEGF比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。8.OHSS发生程度与取卵后3日血清VEGF水平具有相关性(p<0.05)。结论:穴位贴敷联合来曲唑能降低血清VEGF水平,改善OHSS高危人群的临床症状,从而降低中重度OHSS的发生率。
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