目的:探索高血压痰湿证与颈动脉硬化和相关指标的相关性,以明确高血压痰湿证候与颈动脉硬化、部分实验室指标及睡眠的联系,在为高血压痰湿证探寻客观化指标的同时,为中医治疗高血压合并颈动脉硬化或睡眠障碍等提供治疗靶点。方法:将于2019年11月至2020年2月在广东省中医院心血管科(含心律失常科)住院的高血压患者根据纳入标准和排除标准最终选定观察病例共106例,通过问卷调查采集痰湿证候的症状及睡眠情况的相关信息,按实际情形分为痰湿证组、非痰湿证组,在患者完善检查后,通过医院检查和检验系统调取并如实记录尿酸和血脂、同型半胱氨酸的数值,颈动脉彩超中的左右内-中膜厚度数值、有无斑块及数量、斑块的最大径,建立数据库后用SPSS 18.0进一步统计分析。结果:1.两组间年龄、体重、BMI、身高、性别、BMI情况均无统计学差异(P>>0.05)。2.痰湿证组较非痰湿证组胃肠疾病发病率更高,差异有统计学意义(P=0.028<0.05)。3.痰湿证组较非痰湿证组的高血压分级高,差异有统计学意义(P=0.039>0.05)。4.痰湿证组较非痰湿证组,颈动脉硬化发生率更高,左IMT、右IMT厚度更大,斑块最大径更大,单发斑块发生率更高,但无统计学意义。纳入的106例高血压患者中,有87例患有颈动脉粥样硬化,发病率达82.1%。5.入院前有服用药物分组中,痰湿证组较非痰湿证组血脂项目的TC、LDL-C的指标更高,差异有统计学意义,P分别为0.004、0.007,均<0.05。痰湿证组较非痰湿证组UA水平更高,P=0.013<0.05,差异有统计意义。6.痰湿证组较非痰湿证组的睡眠障碍得分更高,P=0.001<0.05,有统计学差异。7.根据是否颈动脉硬化分组,硬化组睡眠时间得分较非硬化组低,P=0.028<0.05,差异有统计意义。8.106例高血压患者及痰湿证组高血压患者主症症状数量和次症症状数量前两位均为头晕、头痛和心悸、失眠。9.106例高血压患者睡眠障碍发生率为51.9%,存在上床时间晚,床上时间长,实际睡眠时间短,及较多其他影响睡眠因素。结论:在基础疾病的比较中,痰湿证组的胃肠疾病发生率较非痰湿证组高;痰湿证组高血压升高程度较非痰湿证组更高;长期服用调脂药物情况下,痰湿证组较非痰湿证组的TC、LDL-C的水平更高;痰湿证组较非痰湿证组的尿酸的水平更高;与非痰湿证组相比,痰湿证组有更多的睡眠时不适症状;在睡眠时长上,颈动脉硬化组的睡眠时间较非硬化组更长;本研究中,高血压痰湿证与颈动脉硬化无有统计学意义的直接相关,但在颈动脉硬化的危险因素中,痰湿证组与非痰湿证组在血脂等指标及高血压升高程度上有统计学差异,有一定临床意义。同时,高血压患者的颈动脉硬化和睡眠障碍发生率应得到临床关注,除血压稳定外,高血压患者的睡眠卫生也应重视。