Xper-CT在经皮椎体成形术中的应用

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目的:急性椎体骨折在老年患者中常见,最常发生在胸腰段椎体,椎体骨折后患者临床症状明显,主要是难以忍受的疼痛以及活动受限,导致患者的生活不能自理。目前临床上最常应用微创手术-经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗急性椎体骨折患者,通过PVP手术可以稳定责任椎体,快速有效的缓解患者疼痛症状,使患者早期康复。PVP术中完成穿刺责任椎体、灌注骨水泥以及术后查看骨水泥弥散情况和是否存在骨水泥渗漏都需要透视,透视对手术医师具有辐射损伤,同时完成PVP常伴随骨水泥渗漏,影响手术疗效,本文探讨分别应用普通DSA透视和Xper-CT完成PVP,比较两组患者的术前及术后的VAS评分、透视时间长短和骨水泥渗漏的差异,同时应用类CT功能术后扫描椎体查看骨水泥渗漏率与术后透视发现骨水泥渗漏率的差异,从而观察Xper-CT在经皮椎体成形术中的应用是否有优势。方法:选取国药东风总医院2018年6月至2019年5月急性椎体压缩性骨折患者,将入选的需行PVP治疗的62例患者根据随机数字法将其分为常规组和Xper-CT组。记录两组患者术前1天、术后3天和术后3个月VAS评分及两组患者术中每位患者透视时间、骨水泥渗漏情况,同时分别统计通过透视和类CT诊断骨水泥渗漏情况,比较两组患者在术前和术后VAS评分的差异以及在透视时间长短和骨水泥渗漏情况的差异、透视和类CT诊断骨水泥渗漏的差异性。结果:常规组和Xper-CT组两组患者术前1天VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);常规组和Xper-CT组两组患者术后3天VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);常规组和Xper-CT组两组患者术后3个月VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);常规组和Xper-CT组术后3天两组患者VAS评分与术前1天VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Xper-CT组手术透视时间明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);常规组骨水泥渗漏发生率高于Xper-CT组,差异具有统计学意义(P<0.05);透视检测骨水泥渗漏发生率低于类CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Xper-CT完成PVP术后患者疼痛缓解明显,术中透视时间明显减少,骨水泥渗漏发生率低;类CT扫描可以检测出更多的骨水泥渗漏。
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