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功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病。胃肠动力障碍是FD的主要病理生理学基础。运用中医药辨证治疗FD具有明显的优势和发展前景。《金匮要略》枳术汤治疗FD临床疗效确切。本课题通过枳实与白术的配伍研究,明确二药促胃肠动力作用的最佳配伍比例,将其命名为“枳术饮”,并探讨枳术饮的作用机理。目的:研究枳实、白术促胃肠动力作用的配伍及枳术饮的作用机理。方法:(1)观察单味枳实、白术及其配伍对正常小鼠胃肠运动的影响;对阿托品所致小鼠胃肠运动抑制的影响。(2)观察单味枳实、白术及其配伍对实验性FD大鼠胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、神经降压素(NT)的影响。(3)观察枳术饮对实验性FD大鼠胃和十二指肠内分泌D细胞、M细胞表达的影响。(4)观察枳术饮对实验性FD大鼠胃窦、幽门及十二指肠乙酰胆碱酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)表达的影响。(5)观察枳术饮对实验性FD大鼠胃动素受体(MTL-R1A)mRNA、血管活性肠肽受体1(VIPR1)mRNA表达的影响。结果:(1)枳实、白术1:1、1:2、2:1三个不同配伍比例组均能促进胃排空和肠推进,并且优于单味枳实与白术。(2)枳、术1:1组能够升高MTL,降低VIP。(3)枳术饮(枳、术1:1组)能够减少胃窦D细胞分泌,增加十二指肠M细胞分泌。(4)枳术饮能够增加胃窦、幽门及十二指肠AchE、NOS的表达,使乙酰胆碱(Ach)增加,一氧化氮(NO)减少。(5)枳术饮能够上调MTL-R1AmRNA、下调VIPR1mRNA的表达,使MTL-R1A合成增加,VIPR1的合成减少。结论:枳实、白术配伍具有促胃肠动力作用,且优于单味药。枳实、白术配伍促胃肠动力作用的最佳比例是1:1,将其命名为“枳术饮”。枳术饮通过调节肠神经系统(ENS)兴奋性和抑制性神经递质Ach、NO的释放,影响胃和十二指肠内分泌M细胞、D细胞的功能,调节兴奋性和抑制性胃肠激素MTL、VIP的含量,调控胃肠激素受体MTL-R1A、VIPR1的基因表达,以促进胃肠运动,达到治疗FD的目的。