目的： 眼眶爆裂性骨折的病人中，眼球内陷是常见并发症之一。在临床手术治疗中，眶内植入不同材料的填充物，是主要的手术方法。然而，对于填充物的量的判断，目前尚无确切的理论依据，主要根据手术医师的经验。国内外文献曾报道眼球内陷与全眶容积扩大的关系。有研究表明，眼球内陷主要由眼轴线以后的眼眶容积扩大引起。本研究主要对眼眶后部容积的测量、眼球内陷出现的时间、眼球内陷与后部眶容积扩大的关系进行研究，寻求眼眶内填充量的精确数据，为临床提供参考。 方法： 1．研究对象： 1．1(1)收集2004～2006年邢台眼科医院就诊的29例伤后超过3个月，伴有眼球内陷的眼眶爆裂性骨折患者。纳入标准①单眼患者，对侧眼可作为正常对照；②未接收手术治疗；③伤后超过三个月；④眼球内陷≥3mm，眼球无破裂伤，视力无明显下降者。 (2) 29例伤后超过三个月的陈旧性眼眶爆裂性骨折伴有眼球内陷患者。 1．2 59例受伤时间在1w内的眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷患者。 1．3 20具(40只眼眶)邢台医专解剖室保存的眼眶骨壁完整的颅骨。 2．设备： 2．1应用Siemens Somatom Emotion螺旋CT机对全部病例术前进行CT扫描，测定前部眶容积及后部眶容积。根据螺旋CT的图象重建功能，重建3mm层厚的图象，将CT图象传送到VOLUME工作站，准备进行数据分析。每只眼眶容积测量三遍，并求出平均值，得出被测量眼的后部眶容积，并与健眼进行比较，测出差值。 2．2Hertel眼球突出计(单位：mm)。 2．3量筒(单位：ml)。 3 统计学处理： 3．1对29例伤后超过三个月的患者，分别测量其后部眶容积增大值与眼球内陷量，对其相关性采用Pearson统计方法进行统计分析，并得出回归方程及相关系数。 3．2对59例受伤时间在1w内的患者，分别于1w、2w、3w测定其有无眼球内陷(相差>2mm为阳性)，得出其眼球内陷出现时间，用卡方检验进行统计学分析。 3．3对20具(40只眼眶)颅骨，分别以双眼颧额突最低点连线及眶外侧缘最凹陷处与筛骨纸板前界连线为前界，测定其后部眶容积有无差别，并作统计学分析。 结果： 1 眼球内陷与后部眶容积增大的比值约为1.0，两者之间呈正相关(r=0.994,p<0.01)。即后部眶容积每增加1mL，眼球内陷约为1.0mm。 2 前部眶容积增大值与眼球内陷之间无相关性(r=0.316,p=0.095见表2)。 3受伤<3w的眼眶爆裂性骨折患者，2～3w内开始出现眼球内陷，有少数患者在1w内出现眼球内陷。经统计学分析，2w时出现眼球内陷的例数与1w时有显著性差异(X<2>=60.650,p<0.01)，2w时出现眼球内陷例数与3w时无差异(X<2>=2.360,p=0.124)，1w时出现眼球内陷例数与3w时有显著差异(X<2>=78.124,p<0.01)。 4 前界为双测颧额突最低点连线测得的后部眶容积，与前界面为眶外侧缘最凹陷处与筛骨纸板前界连线测得的后部眶容积，两者之间无差异(T=0.4210，p=0.664(>0.05))。以双侧颧额突最低点连线所在平面为前界面，可以作为后部眶容积测量的前界面。 结论： 1 眼球内陷与后部眶容积扩大比值测定是一种指导临床治疗的可靠方法，对手术治疗有理论指导意义。 2 前部眶容积增大与眼球内陷无相关性，后部眶容积增大与眼球内陷高度相关。 3 分别以双侧颧额突最凹陷处连线及颧额突最凹陷处与筛骨纸板前界连线为前界，测得的后部眶容积，两者之间无差异，临床上取双侧颧额突最凹陷处连线为前界。 4 眼球内陷于伤后2w～3w出现。