【摘 要】
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目的:比较胎元饮联合阿司匹林和单纯阿司匹林对气血两虚型抗磷脂综合征所致复发性流产患者妊娠后保胎成功率、临床症状积分、D-二聚体、血小板聚集率、凝血功能、aPL转阴率等指标的影响,探讨胎元饮联合阿司匹林对此类患者保胎治疗的优势。方法:收集2019年06月-2021年01月期间就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科门诊部、住院部的符合诊断及纳入标准的患者,将最终纳入的60例妊娠患者随机分为观察组和对照
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目的:比较胎元饮联合阿司匹林和单纯阿司匹林对气血两虚型抗磷脂综合征所致复发性流产患者妊娠后保胎成功率、临床症状积分、D-二聚体、血小板聚集率、凝血功能、aPL转阴率等指标的影响,探讨胎元饮联合阿司匹林对此类患者保胎治疗的优势。方法:收集2019年06月-2021年01月期间就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科门诊部、住院部的符合诊断及纳入标准的患者,将最终纳入的60例妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:口服胎元饮（每次200ml,2次/d）联合阿司匹林肠溶片（25mg/次,3次/d）,对照组:口服阿司匹林肠溶片（25mg/次,3次/d）,两组同时辅以黄体支持。分别在治疗前、孕60天、孕90天三个节点记录各项观察指标。比较两组aPL转阴率、D-二聚体、血小板聚集率、凝血四项水平变化及流产率、中医症状评分等,并评估整体疗效。结果:1、aPL转阴率:两组转阴率无显著差异（P>0.05）。2、凝血指标:孕90天时两组的血小板聚集率、FIB均较治疗前降低,APTT、PT、TT均较治疗前升高（P<0.05）;观察组孕90天的D-二聚体较治疗前降低（P<0.05）,对照组治疗前后D-二聚体的变化无统计学意义（P>0.05）。观察组PT、TT的上升幅度高于对照组（P<0.05）、D-二聚体的下降幅度大于对照组（P<0.05）,APTT、FIB组间比较无明显差异（P>0.05）。3、中医症状积分及疗效:治疗后两组中医证候评分较前均显著下降（P<0.05）,观察组明显低于对照组（P<0.05）。4、保胎成功率:观察组、对照组的保胎成功率分别为93.33%、66.67%,观察组保胎成功率高于对照组（P<0.05）。5、综合有效率:观察组与对照组的临床综合疗效总有效率分别为93.33%、56.67%,观察组优于对照组（P<0.05）。结论:1、胎元饮联合阿司匹林能够改善APS所致复发性流产的早孕期患者的凝血状态,改善子宫胎盘微循环,维持胚胎血供充足状态,降低流产再发率。2、胎元饮联合阿司匹林能够明显改善气血两虚型APS所致复发性流产的早孕期患者的临床症状及体征,提高保胎率,优化整体治疗效果。
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