目的:研究初治哮喘患者的肺部CT功能影像学改变以及不同Th2炎症表型间功能影像学差异。探讨影像学指标与临床指标、临床预后的相关性,并对肺部CT功能影像学指标进行聚类分析以建立哮喘影像学表型。方法:本研究共纳入109例初治哮喘患者及50例健康对照作为研究对象,收集其临床资料,并对CT功能影像学指标（包括气道重塑、肺气肿、粘液栓及支气管扩张相关指标）进行测定,并且根据Th2炎症水平的将初治哮喘患者分为“高Th2型”和“低Th2型”两个亚型。比较哮喘患者和健康对照者、不同Th2炎症表型哮喘患者的临床和CT功能影像学指标的差异,分析影像学指标与临床指标、肺功能的关联,并通过因子分析和聚类分析重新定义哮喘影像学表型。结果:初治哮喘患者平均WA%显著高于健康对照者（p<0.0001）;哮喘患者粘液栓个数及粘液栓评分明显高于健康对照组（均为p<0.0001）;哮喘患者支气管扩张的发病率和范围评分显著高于健康对照组（p<0.05）;以-950Hu为阈值的低密度区容积百分比（%LAA-950）作为肺气肿的评估指标在哮喘组和健康对照组之间无显著差异。“高Th2型”哮喘患者的粘液栓评分和粘液栓个数显著高于“低Th2型”哮喘患者（均为p<0.0001）。具有支气管扩张CT特征的哮喘患者治疗后肺功能FEV1/FVC%较无支气管扩张患者差（p=0.0489）,具有高粘液栓CT特征的哮喘患者治疗前后肺功能改善值ΔFEV1%较无粘液栓患者好（p=0.0225）。通过聚类分析方法将哮喘患者分为3类:1)cluster 1具有重度的肺气肿,中度气道重塑和支气管扩张,轻度的粘液栓;2)cluster 2具有重度的气道重塑,中度的粘液栓,轻度的肺气肿和支气管扩张;3)cluster 3具有重度的气道重塑、粘液栓和支气管扩张,中度的肺气肿。结论:初治哮喘患者与健康对照组相比,具有显著的的气道重塑,粘液栓以及支气管扩张等CT特征;根据哮喘患者的HRCT功能影像学特征进行表型分类对于预测患者的肺功能以及对哮喘药物治疗的反应有极大的帮助。