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目的：比较子宫动脉灌注栓塞术(uterus artery infusion embolization, UAIE),甲氨蝶呤(nnethotrexate, MTX)胎囊局部注射、MTX全身用药、阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术(Transvaginal Cesarean Scar Pregnancy Debridement Surgery and Myometrium Neoplasty, TCSPDS-MN)治疗子宫切口妊娠(Cesarean Scar Pregnancy, C SP)的临床效果,探讨不同临床处理方案的优缺点,为子宫切口妊娠的临床治疗提供依据。方法：对2009年9月至2013年12月天津市天和医院(现天津医院)和2010年10月至2013年12月天津市中心妇产科医院的子宫切口妊娠352例进行回顾性分析,其中UAIE138例,MTX胎囊局部注射83例,MTX全身用药66例,阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术65例。全面收集上述四组患者的临床病例资料,分析比较同时行清宫术者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、并发症、术后阴道出血时间、术后β-HCG下降情况,治疗成功率,并远期随访UAIE组术后及全身MTX组月经复潮时间、术后3、6个月雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平、卵巢大小等指标,评价子宫动脉栓灌注塞术对于卵巢功能的影响。结果：1.阴式手术组术后阴道出血时间及住院时间最短,术后血β-HCG下降最明显,其次是UAIE组,全身MTX组最慢(F=42.89,P<0.001)。2. UAIE组手术时间及术中出血量明显少于其它三组,其次是阴式手术(F=20.42,P<0.001)。阴式手术时间长于局部MTX组及UAIE组(F=41.75,P<0.001)。3.住院费用UAIE最高(平均13612±2642元),阴式手术其次,全身MTX组及局部MTX组费用无明显差异(P>0.05)。4.四组治疗方案中阴式手术组成功率最高(成功率：87.7%),全身MTX治疗最低(成功率为54.5%, F=0.12,P=0.73)；且全身MTX治疗的副反应最大。结论：1.子宫动脉灌注栓塞术后行清宫术能充分阻断子宫动脉血流,局部MTX浓度高,大大降低术中及术后大出血的风险性,并且保留子宫完整性,对卵巢功能无明显影响,仍是目前子宫切口妊娠的首选治疗方法。2.子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术作为一种全新的微创CSP治疗方法,具有一次完全清除病灶、保留患者生育功能、住院时间短、恢复快、术后阴道出血时间短,血β-HCG下降快等优势,日益受到临床重视,应用日益广泛。3.MTX超声引导下胎囊局部注射治疗,毒副反应明显低于全身用药组,住院费用低,对仪器设备和医生手术技能要求低,易操作,但具有住院时间长、血β-HCG下降缓慢、阴道出血时间长等缺点,但对于低收入人群和偏远地区不失为一种良好选择。4.MTX全身用药毒副反应相对较多,成功率低,且住院时间长,阴道出血时间长、血β-HCG下降缓慢,目前此种治疗方法不作为治疗CSP的常规方法。