超声生物显微镜在眼外伤继发性青光眼中的应用研究

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目的:应用超声生物显微镜(UBM)检测眼外伤继发性青光眼患者的眼前节变化,研究眼外伤继发性青光眼的原因,探讨超声生物显微镜在眼外伤继发性青光眼中的应用价值。方法:(1)选择2003年8月至2007年6月就诊于我院的眼外伤继发性青光眼的患者90例90眼。(2)使用超声生物显微镜(UBM)对所有患者进行双眼眼前节组织扫描并保存图像。(3)对所有患者进行传统眼科B超检查,适合病例进行前房角镜的检查。(4)分析每项检查结果,列出每项检查结果所能反映的继发青光眼的原因,对比超声生物显微镜和传统眼科B超及前房角镜对病因的检出情况。(5)选取眼外伤后继发性闭角型青光眼的病例测量患眼及对侧健眼的前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角(θ1)、睫状体厚度(CBT)、睫状突厚度(CPT)、小梁睫状体距离(TCPD)。(6)对眼外伤后继发性闭角型青光眼病例的患眼及健眼UBM生物测量值进行配对t检验。结果:(1)超声生物显微镜在眼外伤继发性青光眼的病例中可以清晰显示前房积血、房角后退、房角粘连、睫状体异物、晶状体悬韧带断裂、晶状体不全脱位、植入性虹膜囊肿等继发青光眼的原因。(2)传统眼科B超可以显示前房大量积血、晶状体脱位等继发青光眼的原因。(3)前房角镜可以显示房角后退、房角粘连、植入性虹膜囊肿等继发青光眼的原因。(4)眼外伤后继发性闭角型青光眼的病例在高眼压状态下,患眼较对侧健眼ACD、AOD500、CBT、CPT、TCPD明显增加,θ1明显增大。结论:(1)超声生物显微镜在眼外伤继发性青光眼的病例中有极好的应用价值,尤其是在眼内积血、屈光介质混浊时,可以准确反映眼前节组织的外伤情况,帮助明确继发性青光眼的原因,指导临床治疗。(2)眼外伤后继发闭角型青光眼在发作时睫状体水肿,睫状体位置前移,前房变浅,房角变窄,阻碍房水外流,促使眼压升高。
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