目的：总结暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis，FMC）患儿的临床诊断特点和治疗措施，为小儿FMC的及时诊断和治疗提供临床依据。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1998年6月-2012年10月临床诊断FMC并收治住院的70例儿童的临床资料，从一般情况、临床表现、辅助检查结果、治疗方法及预后等方面进行归纳分析。应用SPSS19.0统计软件分析。结果：1.一般资料：70例FMC患儿，男性36例（51.43%），女性34例（48.57%），年龄7天至14岁，平均发病年龄（4.99±4.21）岁，起病后就诊时间最短15分钟，最长15天，3天内就诊46例。2.临床表现：67例（95.71%）有明确的前驱感染史，首发症状以心外表现多见，其中呼吸系统（28.57%）与消化系统（27.14%）最常见，临床表现多以活动量下降（85.71%）、发绀（67.14%）、面色苍白（74.28%）等非特异性症状为主要表现，以心音低钝（95.71%）、律不齐（45.71%）为主要体征，易合并充血性心力衰竭（78.57%）、心源性休克（62.86%）、持续性室性心动过速（32.86%）或阿斯综合征（32.86%）等危急重症。3.辅助检查：（1）病原学检查：柯萨奇病毒B组最常见。（2）心肌酶谱与肌钙蛋白：本组病例94.44%（51/54）心肌酶谱有不同程度的异常，其中74.07%（40/54）肌酸激酶同功酶MB型（MBisoenzyme of creatine kinase，CK-MB）升高，31.11%（14/45）的患儿肌钙蛋白异常。治愈组CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶较死亡组低，治疗后的肌酸激酶、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶水平较治疗前降低，差别均有统计学意义（P<0.05）。（3）心电图（ECG）：以ST-T改变、T波改变及各型心律失常多见，异常比例93.85%（61/65）。（4）心脏彩色超声心动图（UCG）：93.10%（27/29）患儿出现不同程度的异常，治愈组左室短轴缩短率水平较死亡组高（P<0.05），治疗后的左室射血分数、左室短轴缩短率水平均较治疗前升高（P<0.05）。4.治疗情况：以综合、对症为主。糖皮质激素使用率为77.14%，使用组的治愈率（55.10%）比未使用组（8.33%）高（P<0.05）；静脉丙种球蛋白（IVIG）使用率22.86%，同样，使用组的治愈率（68.75%）比未使用组（37.78%）高（P<0.05）。5.预后：70例患儿中，28例（40.00%）治愈，33例（47.14%）死亡，9例因自动放弃且失访而预后不详。结论：1.小儿FMC起病急、病情进展快，多数有病毒感染的前驱症状，临床表现多样，首发症状以心外表现为主，其中呼吸消化系统多见，因而早期诊断困难，可迅速出现心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征或严重心律失常等并发症，病死率高。2.病原学以柯萨奇病毒B组最常见，CK-MB、肌钙蛋白升高是心肌炎的重要特征之一，ECG、UCG结果虽无特异性表现，但亦能为该病的诊断提供重要的临床依据。3.FMC患儿早期综合使用糖皮质激素和IVIG治疗及积极的抢救对症治疗，可能可以使抢救成功率提高。